目的:通过检测慢性乙型肝炎(CHB)湿证患者和健康人外周血T淋巴细胞受体β链V区(TCRVβ)亚家族的表达,从免疫识别的角度探讨湿邪致病"蒙蔽性"的特点。方法:CHB湿证患者组3例,正常组1例。对湿证组采用化湿治疗(藿朴夏苓汤加减)半年,观察湿证组治疗前与治疗取效后患者症状、体征、肝功能、HBV-DNA定量、乙肝病毒标志物和TCRVβ亚家族表达水平变化。结果:3例CHB湿证患者治疗后肝功能恢复到正常水平,HBeAg均发生血清学转换,HBV-NDA定量均降低或转阴,同时,患者的症状明显改善,由湿证变为非湿证。3例治疗前TCRVβ表达偏低,经治疗后表达升高的亚家族是TCRVβ1,TCRVβ6.1,TCRVβ7,TCRVβ8;3例治疗前TCRVβ表达均偏高,经治疗后表达降低的亚家族是TCRVβ12,TCRVβ14。结论:TCRVβ的表达异常可能是湿邪的"蒙蔽性"所致,化湿中药对CHB湿证患者可能通过调节TCRVβ的表达,改善免疫识别,激活有效免疫反应来清除病毒。同时TCRVβ1,TCRVβ6.1,TCRVβ7,TCRVβ8可能为识别HBV抗原或引发免疫应答的基因片段,在CHB发病中的作用值得进一步研究。