1031例冠脉造影患者慢性肾脏病流行情况调查

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目的 调查疑似冠心病行冠脉造影患者的慢性肾脏病(CKD)流行情况.方法 2008年12月至2009年10月,于东南大学附属中大医院心内科住院行选择性冠脉造影的1031例患者为对象,观察其CKD的患病率及其危险因素.CKD的定义为Egfr<60 ml·min-1.(1.73 m2)-1和(或)蛋白尿,Egfr以简化MDRD公式计算.冠心病定义为至少1支冠脉狭窄≥50%.结果 患者平均年龄(64.37±11.02)岁,其中男性543例,女性488例;冠心病551例.CKD 134例(13%),冠心病组CKD的患病率显著高于非冠心病组(18.33%比6.88%,P<0.01).随冠脉病变支数增加(0、1、2、3支),Egfr逐渐下降[(84.24±19.00)、(81.61±23.92)、(75.16±20.99)、(73.92±20.66)ml·min-1·(1.73 m2)-1,P<0.01];蛋白尿患者比例逐渐增加(0.42%、0.82%、1.96%、3.25%,P=0.006);CKD患病率逐渐增高(6.88%、13.11%、21.57%、23.38%,P<0.01).Logistic回归提示年龄增长(OR=1.094,95%CI 1.068~1.120)、冠脉病变支数增加(OR=1.288,95%CI 1.074~1.543)、高血压(OR=1.974,95%CI 1.082~3.603)、心脏收缩功能不全(OR=3.183,95%C/1.696-5.972)、高尿酸血症(OR=5.366,95%C/3.224~8.931)是CKD的重要危险因素.结果 冠脉造影证实的冠心病患者中,CKD患病率显著高于非冠心病者,且随冠脉病变支数增加而显著增加.年龄增长、冠脉病变支数增加、高血压、心脏收缩功能不全、高尿酸血症为CKD的危险因素。

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