目的探讨眼内窥镜引导下行玻璃体切割手术治疗外伤性眼内炎的疗效。方法回顾性分析确诊为外伤性化脓性眼内炎伴严重屈光间质混浊的19例患者(20只眼),1例为双眼爆炸伤患者,均在眼内窥镜引导下行23G玻璃体手术、视网膜激光光凝、玻璃体腔注药术、玻璃体腔硅油填充,术后随访3~25个月,观察术后及远期疗效并分析。结果所有患眼均顺利地在眼内窥镜下行闭合式睫状体平坦部三通道23G玻璃体切割术并玻璃体腔硅油填充或玻璃体腔注气,其中根据不同药敏结果玻璃体腔内注射不同抗生素,19眼炎症得到控制占95%,角膜水肿减轻,1眼炎症复发为严重的眼球贯通伤伴眼内异物,未行晶状体切除,发展为慢性炎症,最终行眼内容物剜出术,术中无医源性视网膜损伤,术后16眼(80%)视力均有不同提高(P=0.004),术后高眼压1例,用药后均得到有效控制,其中1眼因复发性视网膜脱离、再次行玻璃体腔硅油充填术,术后长期随访未见其他并发症产生。3眼因术前严重眼外伤最终导致眼球萎缩。结论眼内窥镜拓展了玻璃体切除术的适应证,并能及时有效地治疗外伤性眼内炎,减少并发症,提高治疗有效率。