目的:探讨低剂量白介素2(IL-2)联合干扰素-α(IFN-α)治疗转移性肾细胞癌(mRCC)的客观疗效及毒副反应。方法:2002年2月~2008年3月经病理诊断的晚期mRCC患者34例,采用低剂量IL-2联合IFN-α治疗。给药方法:IL-21.0 MU/m2(皮下注射),q12h,d1、d2;qd,d3~d5。IFN-α1.8 MU/m2(肌肉注射),qd,d3、d5。每周治疗5天,每4周为1周期。2个周期后采用RECIST实体瘤疗效评价标准评价疗效,用NCI CTC3.0评估毒副反应。按照Negrier s系统对危险分层评价。所有患者随访5~47个月。结果:34例mRCC患者获得完全缓解2例(5.9%),部分缓解3例(8.9%),疾病稳定8例(23.5%),疾病进展21例(61.7%),客观有效率(RR)14.8%。中位生存时间(mOS)为17.0个月(95%CI:14.9~19.1个月),中位无进展时间(mPFS)9.0个月(95%CI:6.9~11.1个月)。主要毒副反应为发热、乏力、流感样症状、厌食、体重下降和中性粒细胞减少等。Ⅲ度毒副反应仅见于发热和乏力,分别为3例(8.9%)和1例(2.9%)。34例患者均出现发热反应,经对症治疗后全部好转。参照Negrier危险分层系统,32例低、中、高危mRCC患者中,低危组的RR高于高危组(P<0.05),3组的mOS差异显著(P=0.000)。结论:低剂量IL-2联合IFN-α治疗mRCC的客观疗效较好,毒副反应轻,患者可耐受,低危患者有可能明显获益。