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目的探讨脑脊液置换配合药物治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的临床疗效。方法60例原发性SAH患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均给于常规抗纤溶药6-氨基乙酸、脱水等治疗。治疗组在常规药物治疗的基础上加脑脊液置换（等量生理盐水＋地塞米松）。结果治疗组临床症状或体征缓解消失情况优于对照组,临床有效率高于对照组。结论脑脊液置换治疗SAH及减少在再出血、血管痉挛、脑积水、脑梗死等并发症效果较好,利于患者恢复,操作简单、易行、安全。