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目的 探讨应用立体定向技术和神经导航系统辅助等体积切除幕上胶质瘤.方法回顾性总结1995年10月至2003年8月完成的114例磁共振引导下幕上胶质瘤等体积切除病例,其中77例施行了立体定向开颅切除,37例行神经导航手术.对术式的优点和注意事项进行分析.结果立体定向开颅组均全切肿瘤.术后一过性运动障碍加重6例,语言障碍加重3例.导航手术组肿瘤全切34例,次全切除3例.术后出现不同程度的肢体肌力下降和(或)语言障碍7例.二组共有2例留有永久性轻瘫,1例不全性失语,其余均在短期内恢复.结论在磁共振引导下,应用立体定向开颅术和神经导航手术可对大脑半球不同部位的胶质瘤行影像学等体积切除,微导管法简便、实用,有助于提高肿瘤的全切除率和降低并发症。