脑外伤患者伤后血糖水平变化及意义

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目的 观察脑外伤患者血糖水平变化,探讨其意义.方法 对118例脑外伤患者伤后24 h内及住院期间1-8d的空腹血糖进行测定,比较不同程度脑外伤、不同预后患者血糖水平.结果 轻、中、重度脑外伤者分别为36、43、39例,伤后24 h血糖值分别为(6.9±0.8)、(8.8±1.1)、(10.9±1.5)mmol/L(P均<0.05).预后良好者75例,预后差者43例,伤后第2天的血糖分别是(7.2±1.1)、(11.2±1.6)mmol/L(P<0.05).死亡的27例中,入院后第1、2、3、4、5、6、7、8天的血糖值分别是(13.9±2.7)、(14.7±2.9)、(13.9±3.2)、(13.6±3.6)、(12.8±3.5)、(14.9±4.2)、(13.9±3.8)、(12.6±3.4)mmol/L;生存的91例中,血糖值分别是(8.4±1.7)、(7.9±2.7)、(7.3±1.9)、(6.5±2.6)、(5.9±2.3)、(6.3±1.8)、(5.6±1.9)、(5.4±1.8)mmol/L(P均<0.05).血糖增高程度与脑损伤程度呈正相关(r=0.68,P<0.01):预后差者较预后良好者高血糖持续时间较长(P<0.05).结论 脑外伤患者伤后血糖水平与脑损伤程度呈正相关关系;高血糖持续时间较短的患者预后较好.监测脑外伤患者急性期血糖水平结合GCS,能准确、快速评定患者脑损伤程度和预后.
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