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腹会阴联合切除术(APE)仍然是治疗低位直肠癌的标准手术方式.经肛提肌外APE可降低直肠癌环周切缘阳性率和肿瘤穿孔率,但术后并发症发生率较高.随着微创外科技术的不断发展,有研究者提出经会阴微创腹会阴联合切除术(Tpm-APE).与传统APE比较,Tpm-APE具有潜在技术优势,然而目前缺乏大样本、多中心临床研究证据支持.笔者分享参与一项国际多中心临床研究的设计与结果,探讨目前Tpm-APE治疗低位直肠癌的临床实践.