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【中图分类号】R699【 文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）4
【摘要】 目的：观察使用一次性包皮环切缝合器治疗包茎和包皮过长的临床效果。 方法：选取2014 年9月—2015 年9月我院治疗的90例包茎和包皮过长患者，根据患者自愿原则，分为缝合器组50例和传统组40例，观察两种包皮环切手术的出血量、手术时间等指标。 结果：缝合器组和传统组术中出血量分别为0-2ml和10-20ml；手术时间分别为5-10min和30-40min； 结论：使用一次性包皮环切缝合器治疗包茎包皮过长有效提高了手术效率，减少了术中出血，缩短了手术时间，是一种操作简单、术中出血少、手术时间短的手术方式。
【关键词】包皮环切缝合器；传统包皮环切术；包茎；包皮过长
包皮过长和包茎是男性一种常见疾病，其治疗方法主要是包皮环切术。选取2014 年9月—2015 年9月我院治疗的包茎和包皮过长患者，使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术，取得良好效果，现报道如下：
资料与方法
临床资料：选取2014 年9月—2015 年9月我院治疗的90例包茎和包皮过长患者，根据患者自愿原则，分为缝合器组50例和传统组40例，观察治疗效果。
方法：缝合器组：术前15分钟将利多卡因软膏均匀涂抹于阴茎及龟头之上，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，提起包皮，将钟形龟头座放入包皮内，钟罩罩在龟头上，钟沿位于冠状沟部位并与之平行，包皮适当固定在拉杆上，拉杆插入器械中心孔，旋紧调节旋钮到拉杆尾平面与调节旋钮后面相平，去除保险扣，按下手柄，击发环切缝合器，旋出调节旋钮，取出器械和切下的包皮，予纱布加压止血，查手术视野内无明显活动性出血，予凡士林纱布覆盖及自粘绷带适当加压包扎，术毕。传统组：患者取仰卧位，予1%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉成功后，常规消毒铺巾，提起包皮，沿包皮背侧正中纵行切开，外板至冠状沟稍上方，内板至距冠状沟0.6cm处，环形切除包皮，予电刀彻底止血，查手术使用内无明显出血，予5-0快微乔线缝合内外板，予凡士林纱布覆盖及自粘绷带适当加压包扎，术毕。
结果
90例患者包皮环切手术均顺利完成，缝合器组和传统组术中出血量分别为0-2ml和10-20ml；手术时间分别为5-10min和30-40min。缝合器组在术中出血及手术时间方面明显优于传统组，明显提高了手术效率。
討论
包茎和包皮过长是男性常见的一种疾病，其容易引起包皮龟头炎、反复尿路感染、阴茎发育不良、阴茎癌等，同时包皮过长是引起早泄的一个重要因素。其治疗方法主要是包皮环切术。目前包皮环切术常见的手术方法有传统包皮环切术，商环包皮环切术和一次性包皮环切缝合器包皮环切术，传统包皮环切术存在以下不足：手术创伤较大、手术时间较长、出血较多、切缘不整齐影响美观。相对传统包皮环切术，一次性包皮环切缝合器包皮环切术具有以下优点：1、操作简单方便、手术时间短。2、手术过程中几乎无出血。3、手术中患者疼痛小，造成的创伤小，只需用利多卡因软膏表面麻醉，不需要阴茎根部局部麻醉即可完成手术。4、包皮切割边缘均匀，无长短不一现象.外形美观。与此同时，在本次的研究中.也暴露了一些采用一次性包皮环切缝合器治疗包皮过长包茎的问题，如：治疗费用相对昂贵，吻合钉脱落的时间长短不一，甚至有吻合钉被包裹在皮下的案例，这些问题有待进一步的探讨及研究，但是采用一次性包皮环切缝合器手术耗费时间、出血总量方面明显优于传统包皮环切手术.表明一次性包皮环切缝合器较传统包皮环切术具有更为显著的临床效果。
综上所述.使用一次性包皮环切缝合器治疗包茎包皮过长有效提高了手术效率，减少了术中出血，缩短了手术时间，是一种操作简单、术中出血少、手术时间短的手术方式。使包皮环切手术变得更加简单、快捷、安全、低害。因此.一次性包皮环切缝合器是一种非常值得推广应用的包皮环切方法。
参考文献
1、那彦群，叶章群，孙颖浩，等主编.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.第1版.北京：人民卫生出版社，2014.406407
2、庞工占，邓大溢，陈士洲 一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术的临床效果比较 现代诊断与治疗 2015 Jan 26（1）
3、霍仲超 ，刘 刚 ，王 伟 ，何大光 ，玉 海 一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床疗效观察 中华男科学杂志2015年4月 第21卷第4期
4、吴阶平，主编.泌尿外科学.济南：山东科学技术出版社，2004：506
【摘要】 目的：观察使用一次性包皮环切缝合器治疗包茎和包皮过长的临床效果。 方法：选取2014 年9月—2015 年9月我院治疗的90例包茎和包皮过长患者，根据患者自愿原则，分为缝合器组50例和传统组40例，观察两种包皮环切手术的出血量、手术时间等指标。 结果：缝合器组和传统组术中出血量分别为0-2ml和10-20ml；手术时间分别为5-10min和30-40min； 结论：使用一次性包皮环切缝合器治疗包茎包皮过长有效提高了手术效率，减少了术中出血，缩短了手术时间，是一种操作简单、术中出血少、手术时间短的手术方式。
【关键词】包皮环切缝合器；传统包皮环切术；包茎；包皮过长
包皮过长和包茎是男性一种常见疾病，其治疗方法主要是包皮环切术。选取2014 年9月—2015 年9月我院治疗的包茎和包皮过长患者，使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术，取得良好效果，现报道如下：
资料与方法
临床资料：选取2014 年9月—2015 年9月我院治疗的90例包茎和包皮过长患者，根据患者自愿原则，分为缝合器组50例和传统组40例，观察治疗效果。
方法：缝合器组：术前15分钟将利多卡因软膏均匀涂抹于阴茎及龟头之上，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，提起包皮，将钟形龟头座放入包皮内，钟罩罩在龟头上，钟沿位于冠状沟部位并与之平行，包皮适当固定在拉杆上，拉杆插入器械中心孔，旋紧调节旋钮到拉杆尾平面与调节旋钮后面相平，去除保险扣，按下手柄，击发环切缝合器，旋出调节旋钮，取出器械和切下的包皮，予纱布加压止血，查手术视野内无明显活动性出血，予凡士林纱布覆盖及自粘绷带适当加压包扎，术毕。传统组：患者取仰卧位，予1%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉成功后，常规消毒铺巾，提起包皮，沿包皮背侧正中纵行切开，外板至冠状沟稍上方，内板至距冠状沟0.6cm处，环形切除包皮，予电刀彻底止血，查手术使用内无明显出血，予5-0快微乔线缝合内外板，予凡士林纱布覆盖及自粘绷带适当加压包扎，术毕。
结果
90例患者包皮环切手术均顺利完成，缝合器组和传统组术中出血量分别为0-2ml和10-20ml；手术时间分别为5-10min和30-40min。缝合器组在术中出血及手术时间方面明显优于传统组，明显提高了手术效率。
討论
包茎和包皮过长是男性常见的一种疾病，其容易引起包皮龟头炎、反复尿路感染、阴茎发育不良、阴茎癌等，同时包皮过长是引起早泄的一个重要因素。其治疗方法主要是包皮环切术。目前包皮环切术常见的手术方法有传统包皮环切术，商环包皮环切术和一次性包皮环切缝合器包皮环切术，传统包皮环切术存在以下不足：手术创伤较大、手术时间较长、出血较多、切缘不整齐影响美观。相对传统包皮环切术，一次性包皮环切缝合器包皮环切术具有以下优点：1、操作简单方便、手术时间短。2、手术过程中几乎无出血。3、手术中患者疼痛小，造成的创伤小，只需用利多卡因软膏表面麻醉，不需要阴茎根部局部麻醉即可完成手术。4、包皮切割边缘均匀，无长短不一现象.外形美观。与此同时，在本次的研究中.也暴露了一些采用一次性包皮环切缝合器治疗包皮过长包茎的问题，如：治疗费用相对昂贵，吻合钉脱落的时间长短不一，甚至有吻合钉被包裹在皮下的案例，这些问题有待进一步的探讨及研究，但是采用一次性包皮环切缝合器手术耗费时间、出血总量方面明显优于传统包皮环切手术.表明一次性包皮环切缝合器较传统包皮环切术具有更为显著的临床效果。
综上所述.使用一次性包皮环切缝合器治疗包茎包皮过长有效提高了手术效率，减少了术中出血，缩短了手术时间，是一种操作简单、术中出血少、手术时间短的手术方式。使包皮环切手术变得更加简单、快捷、安全、低害。因此.一次性包皮环切缝合器是一种非常值得推广应用的包皮环切方法。
参考文献
1、那彦群，叶章群，孙颖浩，等主编.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.第1版.北京：人民卫生出版社，2014.406407
2、庞工占，邓大溢，陈士洲 一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术的临床效果比较 现代诊断与治疗 2015 Jan 26（1）
3、霍仲超 ，刘 刚 ，王 伟 ，何大光 ，玉 海 一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床疗效观察 中华男科学杂志2015年4月 第21卷第4期
4、吴阶平，主编.泌尿外科学.济南：山东科学技术出版社，2004：506