（1.大理州人民医院，云南大理671000；2.北京中医药大学，北京100029）
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　　摘要：耳针是指在耳廓穴位上用针刺或其它方法刺激，以防治疾病的一种方法。其治疗范围广、操作简便，且对疾病的诊断也有一定的参考意义。通过介绍赵佑良老师耳压麻醉、耳穴治疗感冒及耳压治疗黄褐斑3个验案，详细分析了耳析的方法及穴位配伍，有助于启迪后学深刻理解耳针运用的灵活性。
　　关键词：耳针；赵佑良
　　中图分类号：R245.32+3文献标识码：A文章编号：1673-2197（2008）10-0101-01
　　
　　赵佑良老师是解放军总医院针灸科有名的耳针专家，笔者2003年有幸跟随赵老师进修学习，受益匪浅，特列如下。
　　
　　1耳压麻醉
　　
　　李某，女，65岁，2003年9月15日初诊。主诉：跌伤右肩关节肿痛、畸形5h，患者于5h前在家做家务时不慎跌倒，右肩关节肿痛畸形，到301医院摄X片，提示右肩关节脱位，骨科给予手法复位，患者剧痛难忍，且反复多次复位不成功，特请赵老师给予耳针麻醉，赵老师取神门、肩、肩关节、交感、皮质下（双侧）采用王不留行籽压数秒后右肩关节疼痛顿减，嘱行右肩关节手法复位术，一次成功，术中患者未感觉到疼痛。
　　体会：耳压麻醉是针刺麻醉中一种常用的方法，通过针刺或耳贴按压穴位，使病人除了痛觉迟钝或消失外，触觉、温觉、深感觉，运动及其它生理机能都保持正常状态，从而达到镇痛作用，使病人能在清醒状态下接受手法复位，其中交感穴具有松驰平滑肌和扩张血管功能，并有镇静、止痛等作用，神门穴有调节大脑皮质兴奋和抑制功能，具有镇痛、镇静、消炎作用，是四肢骨折、脱位复位的要穴，肩和肩关节具有较好的镇痛作用。
　　
　　2耳穴治疗感冒
　　
　　杨某，男，6岁，2003年9月25日初诊，发热、咳嗽三天，用药治疗未见好转，夜间甚，不能入睡，查：体温385℃，咽喉充血，扁桃体未肿大，血常规正常，其余未见异常，初步诊断为小儿感冒，取咽喉、肺、气管、大肠、内分泌、皮质下、口、神门、耳尖、屏间点刺出血，治疗一次后症状明显好转，隔日1次，3次而愈。
　　体会：小儿外感多为病毒感染为主，临床上往往用抗菌素治疗，却收效甚微，耳穴压迫治疗小儿外感确是一种方法简单、收效较好的治疗方法，肺主身体之表，肺与大肠表里，气管、咽喉，利咽退热，内分泌，皮质下，提高机体免疫力，扶正固本，口、神门，降气镇咳，耳尖屏点放血、消炎退热。诸穴合用具有宣肺止咳、利咽退热之功。
　　
　　3耳压治疗黄褐斑
　　
　　杨某，女，30岁，2003年10月10日初诊，两侧面颊部、额部有深褐色斑块一年余，呈蝶形，双侧对称，边缘清晰，表面光滑，无鳞屑，无炎症改变，无自觉症状和全身症状，耳穴额，面颊肺区，呈点状褐色。初步诊断为黄褐斑，取内分泌，肺、肝、胃、额、面颊、子宫、热穴、耳尖放血5~6滴，用王不留行籽贴压，并嘱患者每日自行按压耳穴数次，每次取双耳、每隔2~3日更换1次，更换前的前日晚上把耳贴自行取下，把双耳擦洗干净。治疗10次后，双侧面颊部、前额部褐斑消失。
　　体会：黄褐斑是一种发于面部，呈对称性而又局限的，呈淡黄褐色或深黯褐色的色素沉着性皮肤病，目前一般认为与下列因素有关：口服避孕药及妊娠期；慢性妇科病；各种肝脏疾病；一些慢性疾病（如结核病例、肿瘤等）；其它如长期服用某些药物、外擦外用药、化妆品及精神因素等。赵主任用耳穴治疗该病，疗效较好。该患者第2次治疗时，见面部症状明显好转；6次后黄褐斑基本消失；10次后双侧面颊部，前额部全部消失，且整个面部颜色变得红润。赵主任认为治疗该病，关键在于活血化瘀，故取热穴，耳尖，同时舒肝健脾。在治疗的同时赵主任还要求患者避免暴晒，避免服用可能引起本病的药物，多吃蔬菜水果，保持乐观的心情。
　　（责任编辑：姜付平）