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目的
探讨高龄产妇分娩前后血浆D-二聚体水平变化的特点及其对诊断静脉血栓栓塞性疾病（VTE）的临床意义。
方法选取2017年1月1日至12月31日在浙江大学医学院附属妇产科医院分娩的785例高龄产妇作为研究对象；同时随机选取327例同期分娩的适龄产妇作为对照，比较两组产妇分娩前后的血浆D-二聚体水平；观察产后D-二聚体明显升高的高龄产妇的转归情况。同时搜集浙江大学医学院附属妇产科医院2014至2018年并发VTE的产妇资料，分析其临床特点及其D-二聚体水平变化情况。
结果高龄产妇与适龄产妇间分娩前和分娩后血浆D-二聚体水平间的差异均无统计学意义[分娩前1.64（1.19，2.29）mg/L比1.53（1.04，2.23）mg/L，分娩后2.70（1.71，2.97）mg/L比2.63（1.17，4.13）mg/L，均P>0.05]；产后高水平D-二聚体的高龄产妇中，其D-二聚体水平在4 d内大幅下降[下降幅度为9.2（7.69，12.74）mg/L，下降幅度达50%者占比为96.2%]，且所有产妇均未发生VTE。近4年间（2014至2018年）共搜集到8例并发VTE的产妇（其中5例为高龄产妇）；这些产妇均因下肢不适或产后D-二聚体水平变化异常（下降缓慢或不降反升）而行B超检查确诊，且均发生于剖宫产后第3~5天。
结论高龄因素对分娩前后的血浆D-二聚体水平影响较小，单一的血浆D-二聚体水平测定对VTE的预测诊断意义有限，而严密监测产妇的临床症状及血浆D-二聚体水平的动态变化有助于VTE的早期诊断。