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目的通过术式改进以提高肝内胆管结石的治疗效果. 方法 48例肝内胆管结石患者接受了治疗,其中结石限于左肝13例(27%),右肝9例(19%),两肝均有结石26例(54%);结石并狭窄者34/48(71%).所有患者均打开肝门部胆管、纠正狭窄,使肝门胆管成一盆状,保留Oddi括约肌功能,取一段游离空肠修复胆管前壁,盲端埋置皮下,同时行病肝切除术. 结果 44例得到随访,随访率92%,随访1～9年,平均5年.结石复发率20%(9/44),胆管炎发生率16%(7/44),其中7例行小切口切开皮下通道引流取石. 结论皮下通道型肝胆管狭窄成型术与病肝切除联合应用可降低胆管炎发生率,为再发结石处理提供了一永久通道.