目的：探讨药物性肝损害（DILI）的临床诊断特点，以及其病理学特点。方法：选择我院2011年3月至2013年8月收治的58例药物肝损害为研究对象，对所有进行肝组织病理学检查，使用因果关系评价法作统计，对患者血生化指标与自身抗体检测结果、病理学特点仅分析。结果：58例患者中，肝细胞损伤型48例，占82．8％，胆汁淤积型6例，占10．3％，混合型4例，占6．9％。RUCAM评分≥3分患者有49例，占84．5％；经实验室检查显示，ALT ＞400U /L 混合型患者，其所占比例显著高于胆汁淤积型、肝细胞损伤型，差异显著（P ＜0．05）；经肝组织病理学显示，有7例（12．1％）呈发展为自身免疫性肝病趋势；6例（10．3％）因慢性肝炎，经病理改变后诊断为 DILI，胆汁淤积行显著高于肝细胞损伤型（P ＜0．05）。结论：RUCAM评分、病理学检查具有良好一致性，能够作为临床诊断的主要依据。