目的左心房内径(LAD)是一个重要的心血管事件预测因子,二尖瓣关闭不全患者术后产生左心房逆向重塑。拟探讨退行性二尖瓣关闭不全术后左心房逆向重塑的预测因素。方法回顾性分析2007年6月至2012年6月我科收治并经筛选的111例退行性二尖瓣病变患者临床资料、术前及术后早期超声数据。男67例,女44例,平均年龄(47±18)岁。70例行二尖瓣成形,41例行二尖瓣置换术。依据年龄,LAD与人体表面积的比值(LADi),术前二尖瓣关闭不全分型,手术类型,术前心律和有无人工瓣环植入等行统计分析。结果术后LADi改变[术前(2.83±0.64)cm/m2vs.术后(2.32±0.51)cm/m2,P<0.001]。术后LAD改变[术前(4.94±0.96)cm vs.术后(4.06±0.83)cm,P<0.001]。左心房逆向重塑更明显地体现在<50岁的病例中(LADi改变程度:-26.56%±12.92%vs.-20.95%±13.01%,P=0.025)以及术前LADi≥2.6 cm/m2的病例(LADi改变程度:-29.16%±11.37%vs.-17.57%±12.51%,P<0.001)。术后LADi改变程度的关联指标为术前LADi(P<0.001),术前LAD(P=0.007),体表面积(P<0.001),术前LVEF(P=0.015)和年龄(P=0.030)。通过多元回归分析,术前LADi,体表面积和术前LVEF是术后左心房逆向重塑的重要预测因子。结论术前LADi是二尖瓣关闭不全术后左心房逆向重塑的重要预测因子,年轻患者和术前LAD较大的患者术后左心房逆向重塑更为显著。