【摘 要】
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目的 探讨肾上腺外副神经节瘤的分布及临床特点、诊治方法.方法 回顾性分析65例肾上腺外副神经节瘤患者的肿瘤分布位置、临床表现、辅助检查、病理诊断及外科治疗结果.患者男
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目的 探讨肾上腺外副神经节瘤的分布及临床特点、诊治方法.方法 回顾性分析65例肾上腺外副神经节瘤患者的肿瘤分布位置、临床表现、辅助检查、病理诊断及外科治疗结果.患者男37例,女28例.以高血压病症状就诊者34例,其他症状19例,无明显临床表现体检发现12例.除3例纵隔肿瘤者外,术前均行24 h尿儿茶酚胺检查:恶性肿瘤(12例)尿肾上腺素(E)(28.53±10.14)μg/24 h[正常值(4.08±2.34)μg/24h],去甲肾上腺素(NE)(597.56±182.05)μg/24 h[正常值(28.67±11.98)μg/24 h],多巴胺(DA)(378.53±119.15)μg/24 h[(正常值(225.76±104.83)μg/24 h].良性肿瘤(51例)尿E(36.93±14.84)μg/24 h,NE(313.43±111.09)μg/24 h,DA(307.72±183.30)μg/24 h.65例分别经超声、CT、MRI、MIBG或生长抑素受体显像证实病变位置.结果 行手术治疗63例,其中开放手术56例,联合脏器切除8例,腹腔镜手术3例,胸腔镜手术1例,体外循环下手术3例.术中无死亡病例.术后病理诊断良性肿瘤51例,恶性肿瘤12例.随访1～13年,复发16例.6例肿瘤转移者死亡时间距手术(6.2±3.8)年.结论副神经节瘤临床表现多样,术前良恶性难以确定,手术是最有效的治疗方法,但需彻底切除肿瘤.术中血流动力学改变较大,围手术期需充分准备,手术操作复杂、难度大,常需多科协作完成,有损伤相邻脏器的可能.
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