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目的总结分析硬性输尿管镜气压弹道碎石术手术中常遇到的困难情况，探讨相应的对策。方法回顾分析2002—2007年272例术中遇到困难的硬性输尿管镜气压弹道碎石术的临床资料，总结手术中遇到的常见困难并行分类归纳原因，同时讨论手术中采取的处理方案，分析其可行性。结果总结硬性输尿管镜气压弹道碎石术常见困难原因有入镜困难、上镜困难、碎石取石困难等。术中采取合理的相应措施后一般可解决，少数须改行开放手术或另行体外冲击波碎石。结论硬性输尿管镜气压弹道碎石术安全有效，但手术中会由于不同情况遇到困难，须认真分析其原因并采取