【摘 要】
：
目的 探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床病理学特征及预后相关因素.方法 收集79例IMN,通过形态学、免疫表型和透射电镜分析IMN的病理学特征,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素Cox回归分析预后因子,并复习相关文献.结果 55例(69.62％)IMN患者肾小球小叶间存在共表达PLA2R/IgG4的多角形蛋白块(po-lygonal protein blocks co-expressed by PLA2R/IgG4,PPB
【机 构】
：
中国人民解放军联勤保障部队第900 医院病理科,福州 350025;福建医科大学附属龙岩第一医院病理科,龙岩 364000;中国人民解放军联勤保障部队第900 医院病理科,福州 350025
论文部分内容阅读
目的 探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床病理学特征及预后相关因素.方法 收集79例IMN,通过形态学、免疫表型和透射电镜分析IMN的病理学特征,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素Cox回归分析预后因子,并复习相关文献.结果 55例(69.62％)IMN患者肾小球小叶间存在共表达PLA2R/IgG4的多角形蛋白块(po-lygonal protein blocks co-expressed by PLA2R/IgG4,PPBCPI),其IgG亚型标记以IgG4阳性率及强度最高(92.55％强阳性),PP-BCPI-IMN患者39例(70.91％)为疾病早期阶段.肾脏无进展生存分析显示,PPBCPI-IMN的疾病进展风险高于非PPBCPI-IMN(Log-rank:P=0.002).多因素Cox回归分析显示,独立影响IMN疾病进展的变量包括:病理分期(HR=5.257,P=0.043)、估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)(HR=0.855,P=0.002)、PPBCPI(HR=1.516,P=0.009).PPBCPI预测肾脏进展的ROC曲线下面积为0.675(P=0.021),敏感度为95.0％,特异性为40.0％.结论 IMN部分患者存在PPBCPI免疫病理特征,其可作为IMN早期阶段的独立预后不良指标.
其他文献
表观遗传学研究的是在不涉及DNA序列改变的前提下,调控遗传物质表达的过程及机制.近年来研究表明,表观遗传学通过复杂的调控机制,在胆道闭锁的发生发展中起着重要作用,这为胆道闭锁的诊断、预后评估以及治疗手段带来了新的理念.本文就表观遗传学在胆道闭锁中的研究进展进行综述.
目的 初步探讨口服西罗莫司治疗小儿脉管异常类疾病的临床疗效.方法 收集2019年12月至2020年12月在湖南省儿童医院皮肤科住院治疗的14例脉管异常类疾病患者作为研究对象,其中男性11例,女性3例,年龄6个月至10岁.病种:卡波西血管内皮瘤4例,Sturge-Weber综合征2例,静脉畸形3例,混合型脉管畸形3例,CLOVES综合征1例,结节性硬化症1例.住院期间给予西罗莫司每日1～1.5 mg/m2,分早晚两次口服,间隔12 h.住院期间监控不良反应,出院后继续口服药物,定期门诊复查,检测患者血常规、
肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是儿童期常见的肝脏恶性实体肿瘤.伴随精准肝脏外科理念的引入及发展,儿童肝母细胞瘤的手术治疗借助现代信息技术平台,已跨入精准肝切除时代.本文从儿童肝母细胞瘤精准肝脏外科理念的理论基础,解剖基础、技术支撑、术前评估以及手术进展进行综述.
粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是指将健康人粪便中的功能菌群移植到患者胃肠道,重建胃肠道功能,从而治疗各种原因引起的肠道菌群失调及其导致的胃肠道症状[1,2].现介绍上海交通大学附属儿童医院1例通过粪菌移植治疗的先心病体外循环手术后胃肠功能紊乱的成功案例,并结合相关文献探讨粪菌移植在体外循环手术后的应用及进展.
患者男性,9个月,因产前检查发现“左冠状动脉扩张伴走形异常”于出生后门诊随访.患者无反复呼吸道感染,无明显哭吵后发绀,无气促、抽搐、晕厥史.查体:心音可,心律齐,听诊胸骨左缘第3至第4肋间可闻及2/6级舒张期杂音.
目的 探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)Nucleocapsid抗体在不同平台、不同操作条件下的染色情况,筛选该抗体的最佳染色条件,为COVID-19的病理诊断和临床治疗提供参考.方法 将8例COVID-19尸检肺组织石蜡样本制成切片,分别使用全自动免疫组化染色仪和手工免疫组化进行染色.全自动免疫组化染色仪一抗稀释浓度分别为1:2000、1:4000、1:8000;手工免疫组化修复分别采用EDTA和柠檬酸修复,经37℃孵育1 h和4℃孵育过夜,一抗稀
梨状窝瘘是一种临床上非常少见的颈部鳃源性疾病,起源于第三或第四鳃囊,临床多表现为反复出现的下颈深部脓肿感染或化脓性甲状腺炎等[1-2].梨状窝瘘的治疗多应用外科手段,传统治疗方法为炎症控制后经颈外入路完整切除瘘管,但颈外入路手术创伤大,并发症多,术后恢复时间长,颈部瘢痕影响美观,患者及家长易出现焦虑、抑郁等心理问题.近年来,对于梨状窝瘘的治疗方法层出不穷,主要包括光纤引导下梨状窝瘘管切除术、支撑喉镜CO2激光烧灼治疗、低温等离子射频消融术等,但其疗效难以令人满意.本文报道1例新生儿梨状窝瘘应用生物补片进行
《Journal of Pediatric Surgery》2021年第八期共收录文章46篇,涉及小儿外科多个领域,介绍了肛肠疾病、新生儿疾病、泌尿系畸形、胸部疾病、创伤及肿瘤等多个领域的研究进展,本文摘取部分内容进行导读.
目的 探讨miR-185在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)细胞黏附介导耐药(cell adhesion mediated-drug resistance,CAM-DR)中的作用.方法 采用qPCR法分析人DLBCL细胞株OCI-Ly8、OCI-Ly10中miR-185的表达.应用Western blot法检测人DLBCL细胞株OCI-Ly8、OCI-Ly10中PYK2和pPYK2(Tyr402)的表达状态.在人胚肾HEK-293T细胞中利用荧光素
目的 探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的临床特征.方法 收集82例COV-ID-19患者的胸部影像学特征、血常规、尿常规及心肌酶谱相关检查指标,观察其可能存在的相关性.除1例重型患者外,将81例COVID-19患者分为轻型及普通型两组,进行相关实验室检查并进行比较分析.结果 81例COVID-19患者中胸部影像学表现为双肺多发磨玻璃影多见,其次为右肺病灶,近1/2的患者均合并淋巴细胞减少,1/3的患者尿蛋白阳性,仅8例患者出现不同程度心肌损害.