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目的
对比研究腹腔镜与开腹胃癌根治术后腹腔游离癌细胞的变化，探讨腹腔镜胃癌根治术的安全性及可行性。
方法收集2006年4月至2008年6月间63例腹腔镜、61例开腹胃癌根治术患者术前、术后腹腔灌洗液，分别运用细胞学和荧光定量PCR方法检测腹腔游离癌细胞的阳性率和癌胚抗原（CEA）mRNA的表达变化，观察胃浆膜受侵面积与腹腔游离癌细胞阳性率的关系。
结果腹腔镜组术后腹腔灌洗液游离癌细胞的阳性率为25.4% ,与开腹组（29.5% ）比较差异无统计学意义（P >0.05）；腹腔镜组术后腹腔灌洗液CEA mRNA阳性率为41.3%，与开腹组（40.3% ）比较差异亦无统计学意义（P >0.05）。腹腔镜组术前、术后腹腔游离癌细胞均为阳性的病例，其浆膜平均受侵面积为（16.2 ±2.2) cm2,而术前、术后游离癌细胞均为阴性的病例，其浆膜平均受侵面积为（5.3 ±0.8） cm2，腹腔游离癌细胞的阳性率与浆膜受侵面积呈正相关（R2 =0.874, P=0.000）。
结论腹腔镜胃癌根治术并不增加腹腔游离癌细胞的阳性检出率。