【摘 要】
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病史摘要患者，男性，74岁，因"上腹部间歇性疼痛10d"入院。发病后于外院行腹部CT检查示胰腺体尾部恶性占位，肝多发转移瘤，胰腺周围淋巴结转移，胰腺尾部及脾静脉受侵不除外。入院初步诊断为"胰腺占位性病变、肝占位性病变"。24年前因肾透明细胞癌行"左肾根治性切除术"，既往患有糖尿病。症状体征入院时上腹部间歇性疼痛，为钝痛，无牵涉痛，伴腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。体格检查示上腹部压痛，无反跳痛、肌紧张。诊断方法通过CT和PET/CT进行诊断，最终由病理检查及免疫组化染色进行确诊。治疗方法患者
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科，北京 100020首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科，北京 100020首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科，北京 100020
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病史摘要患者，男性，74岁，因"上腹部间歇性疼痛10 d"入院。发病后于外院行腹部CT检查示胰腺体尾部恶性占位，肝多发转移瘤，胰腺周围淋巴结转移，胰腺尾部及脾静脉受侵不除外。入院初步诊断为"胰腺占位性病变、肝占位性病变"。24年前因肾透明细胞癌行"左肾根治性切除术"，既往患有糖尿病。
症状体征入院时上腹部间歇性疼痛，为钝痛，无牵涉痛，伴腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。体格检查示上腹部压痛，无反跳痛、肌紧张。
诊断方法通过CT和PET/CT进行诊断，最终由病理检查及免疫组化染色进行确诊。
治疗方法患者接受了剖腹探查 根治性胰体尾切除 脾切除 肝左外叶切除术，1年后接受了靶向治疗联合免疫治疗。
临床转归患者接受转移瘤切除术后1年继发肺部及腹部多处转移瘤，随后接受靶向治疗联合免疫治疗。在药物治疗半年后，CT显示肝脏转移灶数量较前减少，范围缩小。患者总体健康状况良好。
适合阅读人群泌尿外科；普外科
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