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目的：对比开颅血肿清除术与微创置管引流在改善患者近期预后方面的疗效。方法：老年人重症高血压脑出血患者20例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各10例，对照组采用开颅行血肿清除术，治疗组采用微创置管引流术。结果：2组治疗后的Graeb评分多为5～12分，组间对比无明显差异（X2＝0．326，P＞0．05）。治疗组治疗后的ADL评分Ⅰ～Ⅲ的比例明显高于对照组，组间对比有明显差异（ X2＝6．582，P＜0．05）。结论：老年人重症高血压脑出血患者采用微创置管引流具有清除血肿快而确切的优点，同时，也解决老年重症高血压脑出血患者年岁高、体弱多病、承受手术风险能力低的特点，能提高患者的生存能力和日常生活能力。