比较治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的5野与7、9野(以下简称F5、F7、F9)动态调强放疗(dIMRT)计划的靶区及周围各组织器官的剂量学差异，为临床应用提供参考。
方法从2012年1月至2014年10月随机抽取首钢医院肿瘤科接受动态调强放疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者30例利用瓦里安(Varian)计划系统(Eclipse 7.3)进行回顾分析，所有患者均做5、7、9固定野的动态调强计划，在满足靶区处方要求[95%剂量曲线包绕100%的计划靶区(PTV)]的情况下，通过剂量体积直方图(DVH)评价和比较F5、F7、F9治疗计划的PTV的最大剂量(Dmax)、最小剂量(Dmin)、和平均剂量(Dmean)以及适形指数(CI)，脊髓及其他危及器官最大剂量Dmax，双肺的V5、V10、V20、V30，心脏V30，食管V50、V60、平均剂量，并比较3种治疗计划的总机器跳数(MU)。
结果F5的PTV的Dmax、Dmin、Dmean分别为(7 203±128)、(5 493±331)、(6 900±138) cGy；F7的PTV的Dmax、Dmin、Dmean分别为(7 304±96)、(5 526±296)、(6 976±130) cGy；F9的PTV的Dmax、Dmin、Dmean分别为(7 356±54)、(5 578±287)、(7 019±56) cGy。随着射野数量的增加，包绕靶区的等剂量线略有升高。靶区的适形指数CI随射野增加渐优。靶区3种调强计划中的全肺V5、V10随射野增多略大，3种计划双肺的V20差异均无统计学意义，双肺的V30随着射野的增多略微下降，以上各数据差异均无统计学意义(均P>0.05)。食管的V50随着射野数增大分别降低3%、5%，食管的V60分别降低6%、11%、平均剂量降低5%、10%和脊髓的Dmax降低9%、13%。F7、F9计划心脏V30较F5计划降低11%、19%。3种计划机器跳数随着射野增多而增大，F7、F9治疗时间较F5治疗时间增加15%、25%。
结论对于多野调强放射治疗NSCLC，F5、F7、F9动态调强均能满足临床靶区剂量要求，如果临床特殊要求保护患者的脊髓、食管、心脏可以选择F7或F9设计治疗计划，一般患者可选用F5设计计划，治疗时间明显缩短，提高病灶的生物效应，跳数更低，避免正常组织的不必要照射。