目的:探讨伴或不伴过敏的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者嗅觉障碍与鼻部相关症状存在的差异。方法:连续收集288例拟行鼻内镜手术的CRSwNP患者的过敏原检查结果、嗅觉评分、鼻部相关症状及CT评分并进行分析。结果:288例CRSwNP患者中有71.3%的患者伴有嗅觉下降,34.5%的患者伴有嗅觉障碍。发现嗅觉障碍程度和鼻部症状(鼻塞和流涕)及CT评分有关(P<0.01),但是和患者的过敏状态无明显相关。多项逻辑回归分析显示鼻塞和CT评分是CRSwNP患者嗅觉障碍的危险因素(OR为1.293和1.349,P<0.01)。结论:过敏状态并不直接影响CRSwNP患者的嗅觉障碍,局部炎症的严重程度对嗅觉的影响较大,通过手术治疗可以改善患者的嗅觉功能,从而进一步改善患者的生活质量。