【摘 要】
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随机对４１例经蝶垂体腺瘤手术后的尿崩症和多尿进行了严密的监测和系统观察。其中２３例出现尿崩症（５６％），１３例多尿（３２％），均为暂时性。ＡＣＴＨ分泌腺瘤中７０％（７／１０例）出现尿崩症。泌乳素（ＰＲＬ）腺瘤中为６３％（５／８例），无功能腺瘤中为５０％（５／１０例），生
【机 构】
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天津医科大学第二医院神经外科，协和医大ＣＭＢ研究班，北京协和医院神经外科
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随机对４１例经蝶垂体腺瘤手术后的尿崩症和多尿进行了严密的监测和系统观察。其中２３例出现尿崩症（５６％），１３例多尿（３２％），均为暂时性。ＡＣＴＨ分泌腺瘤中７０％（７／１０例）出现尿崩症。泌乳素（ＰＲＬ）腺瘤中为６３％（５／８例），无功能腺瘤中为５０％（５／１０例），生长素（ＧＨ）分泌腺瘤中为４６％（５／１３例）；巨大腺瘤（最大径＞３ｃｍ）中尿崩症的发生率３３％（３／９例）；大腺瘤为５６％（９／１６例）；微腺瘤为６９％（１１／１６例）。文章论述了经蝶术后尿崩症出现的规律，提出了诊断的标准，发现导致尿崩的主要原因是累及垂体后叶。认为术中切除微腺瘤的同时切除瘤周部分垂体前后叶组织是全切肿瘤防止复发的重要方法，但发生尿崩症较多。大腺瘤的术后尿崩症则可能与手术对于垂体柄及后叶的牵拉和轻微挫伤有关。文章强调了监测生命体征，维持水电解质平衡的重要性和在严重病例中应用抗利尿药物的必要性。
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