目的：探讨1期后路经Wiltse入路伤椎植骨并置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：2009年2月～2010年1月，对36例胸腰椎椎体骨折经Wiltse入路行椎弓根螺钉内固定、经伤椎一侧椎弓根进行椎体内植骨并行伤椎置钉治疗。其中男26例，女10例；年龄26～52岁，平均38岁。损伤椎体：T102例，T116例，T1212例，L110例，L26例。骨折根据Denis分类：爆裂型骨折10例，屈曲压缩型骨折26例。按Frankel分级：A级2例，B级4例，C级16例，D级10例，E级4例。从受伤至手术时间为8小时～6天，平均3．8天。在手术前后摄X线片测量骨折椎体相对高度及Cobb角恢复情况，通过Frankel分级评价神经功能改善情况。结果：患者均顺利完成手术，所有手术切口均Ⅰ期愈合。36例获随访，随访时间11～26个月，平均15个月。患者均顺利完成手术，术后切口全部Ⅰ期愈合。术前、术后伤椎椎体相对高度分别为52．8％±13．6％、89．6％±10．3％，术后骨折椎体相对高度较术前恢复明显，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；术前、术后Cobb角分别为（19．2±2．3）°、（7．3±1．2）°，术后与术前比较恢复明显，差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。通过Frankel分级评价脊髓功能改善情况。结论：经Wiltse入路伤椎椎弓根椎体内植骨并置钉治疗胸腰椎骨折临床疗效满意，重建了椎体高度，增加了脊柱前、中柱的稳定性，具有防止术后椎体高度丢失、减少内固定物松动、断裂等优点。