目的:研究从糖耐量正常、糖耐量减低至糖尿病发展过程中血清丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)的变化,探讨其与糖尿病早期动脉硬化颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法:93例患者,其中糖耐量正常30例、糖耐量减低28例、2型糖尿病35例,检测包括MDA、SOD和NO在内的生化检查及超声检测颈动脉IMT。结果:从糖耐量正常、糖耐量减低至糖尿病,随着糖代谢异常的加重,颈动脉内膜中层逐渐增厚、血SOD和NO逐渐降低、MDA逐渐升高(P<0.05)。相关性研究显示颈动脉IMT与血清SOD和NO成正相关,而和MDA成负相关;血清NO和SOD成正相关,MDA成负相关。结论:糖代谢异常早期即有氧化应激发生并导致了血管内皮损伤,并参与了糖尿病动脉硬化的整个进程,其机制可能和血中NO减少导致血管舒张功能减退有关。早期控制血糖、减少氧化应激,对于减少糖尿病大血管并发症具有重要的作用。