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【摘要】 目的 研究和分析益气活血通络汤治疗脑血栓的临床疗效。方法 选自我院共收治的脑血栓患者124例，并且随机分为对照组和治疗组，则对照组采用的是西医常规治疗的方案，治疗组则给予益气活血通絡汤治疗，以上对照组和治疗组所有患者均给予10d为一个治疗的疗程，在经过3个疗程治疗后在对比治疗组和对照组的临床效果和副作用的反应。结果 在经过益气活血通络汤治疗后总的有效率高达90.26%，明显高于对照组73.21%，P<0.01，两组之间的副反应比较是P>0.05。结论 通过采用益气活血通络汤治疗的治疗组患者，能够很明显的改善脑部血液和血液流变学性质，最终可以提高临床治疗效果，是安全可靠的，在临床上值得推广。
【关键词】 益气活血通络汤；脑血栓；副反应
近年来，随着社会节奏的加快，越来越多的疾病开始威胁着人类的身体健康。然而脑血栓的治愈越来越得到更多人的关注，也就是说脑血栓疾病在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上，脑部血液流通缓慢和低血压条件下，血液有形成分附着在血管内膜形成的血栓，称之为脑血栓，是临床常见的一种脑血管疾病。先将本院收治的多例患者资料金喜善进行阐述和分析，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料选自在我院2011年6月——2012年6月期间收治的128例脑血栓患者，患者经过临床患病症状、头颅CT、脑血管造影和血液流变学检查确诊，确诊为符合关于各类的脑血管疾病的诊断要点，符合关于脑血栓的诊疗标准，并且派出了出血性脑血管疾病、临床资料不全的可能性。同时将124例脑血栓患者随机分成对照组和治疗两组，其中对照组62例，男性38例，女性24例，年龄在41-75之间，平均年龄为（54.3±8.6）岁，其中患有左侧肢体瘫痪的有27例，右侧肢体瘫痪37例，并伴有合并高血压患者26例，患有糖尿病19例，冠心病患者占17例，另外，分为的治疗组患者62例，其中男性患者有35例，女性占有24例，年龄在40-76岁之间，平均年龄在（55.4±8.6）岁，伴有左肢瘫痪25例，右侧肢体瘫痪37例，并且伴有的合并高血压、糖尿病、冠心病的患者比例是：30：25：7，对照组和治疗组之间的一般资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方案 在患者在我院入院后，马上进行了相关的检查，对于对照组采用的是改善脑循环、溶栓、降压、治疗并发症和预防脑水肿等常规西医治疗，另外治疗组采用的是自拟益气活血通络汤治疗，药房组成成分：生黄芪30g、丹参30g、地龙15g、川牛膝15g、当归15g、赤芍15g、川芎15g、桂枝10g、甘草10g。每天一副，用水煎服，之后每天两次，早晚各一次，辨证加减：肝肾阳虚者加制黄精15g；下肢瘫痪者加桑寄生10g；言语不利者加郁金10，对照组和治疗组的患者均治疗10d为一疗程，在经过治疗3个疗程后进行对比疗效和副反应。
1.3 疗效的评定标准 在经过采用周仲瑛主编《中医内科学》参考之中的描述：治愈：发现患者的临床症状和体征完全有改善，语言表达状况回复，生活能够自理者就为痊愈：显效：患者的症状和体征有明显改善，已经能够表达自身的思想，生活自理方面需要家属的配合为显效，有效：患者症状和体征有轻微改善，患者的语言表达能力和生活自理能力相对较差的为有效，无效：患者的而临床症状和体征并没有见到任何的减轻或好转视为无效。
1.4 统计学方法 应用SPSS 15.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P<0.01表明差异具有显著性统计学意义。
2 结 果
2.1 疗效的比较结果发现 治疗组经过益气活血通络汤治疗后总体的有效率高达90.26%，是明显高于对照组采用西医治疗的总有效率为73.21%的，P<0.01，两组的对比结果差异是具有很显著性的统计学意义的，对照组和治疗组两组的疗效比较，见表1。
2.2 副反应 在经过治疗期间，采用西医治疗的对照组患者发现有轻微的头晕和恶心患者3例，之所以发生副反应可能是与采用低分子右旋糖酐有关；另外对于治疗组采用益气活血通络汤治疗后出现轻微的腹胀，所有的患者在经过对症下药治疗之后，临床症状和体征有改善，并没有影响后期的治疗，对照组和和资料组之间的副反应对比结果P>0.05，差异无统计学意义。
3 讨 论
在临床上脑血栓被称为很常见的缺血性的脑血管疾病之一，此疾病多发生在中老年患者间，而且此病发病率较慢，发病需数十小时至数天不等，病理基础与脑动脉粥样硬化和血液流变学性质病变等因素有直接关系。因此，治疗当以改善脑部血液循环和增加脑部血流量等为主。
而在传统的中医临床上脑血栓是在属于中风的范畴之内的，患者素体阴亏血虚，阳盛火旺，或年老体衰，肝肾阴虚，肝阳偏亢，或气血不足，脉络空虚，风邪乘虚入中，气血痹阻，痰湿痹阻经络而发病，基本病机为气血虚弱、经络瘀阻、窍道不通，治疗当以益气、活血和通络为主。本研究自拟益气活血通络汤治疗脑血栓，方中重用生黄芪以行气补血，通畅全身气血，配合川牛膝、赤芍、地龙等诸药以达活血行气之目的；丹参养血益心、活血凉血，具有祛瘀生新和安神定志之功；地龙擅长入络剔邪，走窜于经络之中畅通气血，熄风止痉；川牛膝活血祛瘀，通络止痛，尤以引血下行之效；当归补血活血，善治气血瘀痛；赤芍、川芎活血化瘀，为血中之气药，以辛香走窜温通经络；桂枝通阳化气以温经行瘀；甘草调和诸药。诸药配伍，共奏益气、活血和通络之效。
4 结束语
通过以上阐述的可以得出结论：益气活血通络汤在临床治疗上是可以改善脑血栓患者的脑部循环和血液流变学性质的，最终可以提高治愈疗效，是安全可靠的，值得在临床广泛应用。
参考文献
[1] 张维娜，张玉欣.神经内科诊断学[M].石家庄：河北科学技术出版社，2003：245.
[2] 高建，徐先祥，徐先俊，等.黄芪总皂苷抗血栓形成作用实验研究[J].中成药，2002，24（2）：116-118.
[3] 周仲瑛，主编.中医内科学[M].第六版.中国中医药出版社，2005：320-331.
[4] 李春民.芪蝎活血通络汤治疗脑血栓形成80例疗效观察[J].中国现代医药杂志，2011，13（6）：105.
[5] 国家中医药管理局脑病急症协作组，中风病诊断与疗效评定标准（试行）.北京中医药大学学报，1996，19（1）：55-56.
[6] 刘桂梅.中西医结合治疗脑血管疾病临床体会[J].中国中医.
[7] 龙学全.补气活血法治疗脑血栓形成32例[J].江西中医药，2005，09.
[8] 牟贵.益气活血通络汤加减治疗脑血栓临床观察[A].第二次全国中西医结合诊断学术研讨会论文集[C].2008.
[9] 包祖晓，赵国平，胡烈.益气活血中药防治缺血性中风的研究与展望[J].中国中医药信息杂志，2000，05.
[10] 全国第四届脑血管学术会议.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379.
【关键词】 益气活血通络汤；脑血栓；副反应
近年来，随着社会节奏的加快，越来越多的疾病开始威胁着人类的身体健康。然而脑血栓的治愈越来越得到更多人的关注，也就是说脑血栓疾病在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上，脑部血液流通缓慢和低血压条件下，血液有形成分附着在血管内膜形成的血栓，称之为脑血栓，是临床常见的一种脑血管疾病。先将本院收治的多例患者资料金喜善进行阐述和分析，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料选自在我院2011年6月——2012年6月期间收治的128例脑血栓患者，患者经过临床患病症状、头颅CT、脑血管造影和血液流变学检查确诊，确诊为符合关于各类的脑血管疾病的诊断要点，符合关于脑血栓的诊疗标准，并且派出了出血性脑血管疾病、临床资料不全的可能性。同时将124例脑血栓患者随机分成对照组和治疗两组，其中对照组62例，男性38例，女性24例，年龄在41-75之间，平均年龄为（54.3±8.6）岁，其中患有左侧肢体瘫痪的有27例，右侧肢体瘫痪37例，并伴有合并高血压患者26例，患有糖尿病19例，冠心病患者占17例，另外，分为的治疗组患者62例，其中男性患者有35例，女性占有24例，年龄在40-76岁之间，平均年龄在（55.4±8.6）岁，伴有左肢瘫痪25例，右侧肢体瘫痪37例，并且伴有的合并高血压、糖尿病、冠心病的患者比例是：30：25：7，对照组和治疗组之间的一般资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方案 在患者在我院入院后，马上进行了相关的检查，对于对照组采用的是改善脑循环、溶栓、降压、治疗并发症和预防脑水肿等常规西医治疗，另外治疗组采用的是自拟益气活血通络汤治疗，药房组成成分：生黄芪30g、丹参30g、地龙15g、川牛膝15g、当归15g、赤芍15g、川芎15g、桂枝10g、甘草10g。每天一副，用水煎服，之后每天两次，早晚各一次，辨证加减：肝肾阳虚者加制黄精15g；下肢瘫痪者加桑寄生10g；言语不利者加郁金10，对照组和治疗组的患者均治疗10d为一疗程，在经过治疗3个疗程后进行对比疗效和副反应。
1.3 疗效的评定标准 在经过采用周仲瑛主编《中医内科学》参考之中的描述：治愈：发现患者的临床症状和体征完全有改善，语言表达状况回复，生活能够自理者就为痊愈：显效：患者的症状和体征有明显改善，已经能够表达自身的思想，生活自理方面需要家属的配合为显效，有效：患者症状和体征有轻微改善，患者的语言表达能力和生活自理能力相对较差的为有效，无效：患者的而临床症状和体征并没有见到任何的减轻或好转视为无效。
1.4 统计学方法 应用SPSS 15.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P<0.01表明差异具有显著性统计学意义。
2 结 果
2.1 疗效的比较结果发现 治疗组经过益气活血通络汤治疗后总体的有效率高达90.26%，是明显高于对照组采用西医治疗的总有效率为73.21%的，P<0.01，两组的对比结果差异是具有很显著性的统计学意义的，对照组和治疗组两组的疗效比较，见表1。
2.2 副反应 在经过治疗期间，采用西医治疗的对照组患者发现有轻微的头晕和恶心患者3例，之所以发生副反应可能是与采用低分子右旋糖酐有关；另外对于治疗组采用益气活血通络汤治疗后出现轻微的腹胀，所有的患者在经过对症下药治疗之后，临床症状和体征有改善，并没有影响后期的治疗，对照组和和资料组之间的副反应对比结果P>0.05，差异无统计学意义。
3 讨 论
在临床上脑血栓被称为很常见的缺血性的脑血管疾病之一，此疾病多发生在中老年患者间，而且此病发病率较慢，发病需数十小时至数天不等，病理基础与脑动脉粥样硬化和血液流变学性质病变等因素有直接关系。因此，治疗当以改善脑部血液循环和增加脑部血流量等为主。
而在传统的中医临床上脑血栓是在属于中风的范畴之内的，患者素体阴亏血虚，阳盛火旺，或年老体衰，肝肾阴虚，肝阳偏亢，或气血不足，脉络空虚，风邪乘虚入中，气血痹阻，痰湿痹阻经络而发病，基本病机为气血虚弱、经络瘀阻、窍道不通，治疗当以益气、活血和通络为主。本研究自拟益气活血通络汤治疗脑血栓，方中重用生黄芪以行气补血，通畅全身气血，配合川牛膝、赤芍、地龙等诸药以达活血行气之目的；丹参养血益心、活血凉血，具有祛瘀生新和安神定志之功；地龙擅长入络剔邪，走窜于经络之中畅通气血，熄风止痉；川牛膝活血祛瘀，通络止痛，尤以引血下行之效；当归补血活血，善治气血瘀痛；赤芍、川芎活血化瘀，为血中之气药，以辛香走窜温通经络；桂枝通阳化气以温经行瘀；甘草调和诸药。诸药配伍，共奏益气、活血和通络之效。
4 结束语
通过以上阐述的可以得出结论：益气活血通络汤在临床治疗上是可以改善脑血栓患者的脑部循环和血液流变学性质的，最终可以提高治愈疗效，是安全可靠的，值得在临床广泛应用。
参考文献
[1] 张维娜，张玉欣.神经内科诊断学[M].石家庄：河北科学技术出版社，2003：245.
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