环节质控在提高电子病历质量中的作用

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目的探讨提高电子病历质量的管理规范。方法实时监测系统对病历生成环节进行质量控制,对重点多发问题分类立项检查评比,比较不同阶段电子病历的质量。结果与2005年相比,2006年上半年,电子病历质量显著提高(P〈0.01),特点为不及时完成率降为0.2%(P〈0.01),不及格病历率降为1.3%(P〈0.01)。结论病历环节质控管理是提高病历质量的有效途径,各级职能部门的严格管理和考核,加上各级临床医生的重视,是提高病历质量的关键。
其他文献
血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)和血管紧张素受体拮抗药(ARB)对肾脏有保护作用,可以有效减少尿蛋白的排泄,但无法使尿蛋白减少到正常,需要寻找其他的治疗措施。2006年Michael等在AACE