IUD下移致宫颈穿孔3例

来源 :新医学导刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jerry1121
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  中图分类号:R711.74
  文献标识码: A
  文章编号: 1672-3783(2010)-03-0039-01
  
  1 病例资料
  
  例1宋某,女,34岁,孕3产2.因孕8周到我站终止妊娠,入站体检,体温:36.6℃,脉搏:82次/min,血压:15∕10kPa,心肝脾肺未发现异常,B超提示宫内单活胎8周,环下移至宫颈内口。妇检:外阴阴道发育正常,宫颈已婚已产型,I度宫颈糜烂,于宫颈三点处可见一IUD横臂穿过宫颈裸露在侧穹隆处,经常规外阴阴道冲洗消毒后取环术,用取环勾勾取环下部,阻力较大,即将游离出的IUD横臂推向宫颈内,用取环钳钳住下段轻轻取出一个T型环,术后给药物流产,3天后出站。术后给予抗炎、止血处理。一个月后随访无异常。
  例2朱某,30岁,孕4产2,放置爱母环2年,因停经57天到站就诊,B超检查节育器下移,宫内孕8周,妇检发现爱母环右臂从宫颈九点处穿出,常规消毒后将爱母环的右臂象宫颈内推入,取出失败后将爱母环剪断后取出,给予人流手术。术后给予抗炎、止血处理。一个月后随访无异常。
  例3李某,32岁,因放置节育器5年,下腹部酸痛,月经淋漓不尽3月到站就诊,经B超检查发现节育器下移,妇科检查发现宫型环右臂穿出宫颈九点处,常规消毒后取环。将穿出的节育环推入宫颈内,用取环勾勾住宫型环下缘取出。术后给予抗炎,止血处理。一个月后随访无异常。
  
  2 讨论
  
  IUD放置后下移为临床常见的并发症之一,多数能及时发现及时取出,并无大碍。例1、例3受术者在当地服务站放置IUD后并没有按照要求每年随访, IUD下移时间较长,没有及时发现给予取出, 或者在放置过程中IUD没有到位,IUD横臂长期摩擦刺激宫颈内口,慢慢游离出外。例2受术者自诉放置后开始还按期在卫生院随访了3次,半年前还到私立医院B超检查,节育环正常。笔者认为在半年的时间是否下移并游离出宫颈外值得商榷,是否是私立医院的误诊无法考证,所以提高所有计划生育节育技术人员的放置技术水平很重要。在放置IUD后应严格按要求对受术者进行定期随访,如有异常,及时处理,杜绝此类现象的发生。
其他文献
中图分类号:R541.6+3  文献标识码: A  文章编号: 1672-3783(2010)-03-0065-02  【关键词】高原;肺水肿;护理     我州海拔在2800~6740米,平均海拔3459米,随着香格里拉知名度的不断提升,旅游业的不断发展壮大,来香格里拉观光旅游的国内外游客不断增多,发生急性高原肺水肿的病例也不断上升。急性高原肺水肿是我院急诊科及内科收治的常见病及多发病,如果诊治
期刊
中图分类号:R587.1  文献标识码: A  文章编号: 1672-3783(2010)-03-0068-02    我院是一所老年病医院,收治的患者有糖尿病、高血压、冠心病等疾病,其中糖尿病占38.5%。现代综合治疗糖尿病的措施包括:健康教育,饮食控制、运动疗法、降糖药物的应用和自我监测5项。为了使糖尿病患者更有效的控制代谢异常,减少并发症的发生,提高生活质量,我院从2006年起开展糖尿病规范
期刊
中图分类号:R781.6+4  文献标识码: A  文章编号: 1672-3783(2010)-03-0067-01    现代医学模式从生物医学模式转化为生物—心理—社会医学模式,强调整体护理。出院指导是整体护理中的重要组成部分,也是病人康复的指南。糖尿病是一种慢性疾病,由于各方面条件所限,患者不能长期住院治疗,在病情控制期即应向患者或家属作出院指导,使之  掌握有关治疗糖尿病的知识,特别要学会
期刊
中图分类号:R737.33  文献标识码: A  文章编号: 1672-3783(2010)-03-0046-01  【关键词】通络化瘤散 子宫肌瘤 癥瘕    子宫肌瘤中医学称“癥瘕”,是子宫疾病中的常见病、多发病,多发于45岁以上妇女身上。国内报道每4例30~50岁的育龄妇女就有1例患上此病,且越来越出现在年轻妇女身上。西医治疗不良反应多且易复发。笔者于2006年1月至2009年12月采用自拟
期刊
中图分类号:R687.3  文献标识码: A  文章编号: 1672-3783(2010)-03-0071-01  【关键词】Bryant氏牵引 小儿股骨干骨折 合理应用 临床探讨    临床中合理应用Bryant氏牵引(小儿双下肢持续悬吊式皮肤牵引)是治疗小儿股骨干骨折最理想而有效的措施。笔者就应用中的相关问题作以下探讨。    1 年龄与体重    本牵引方法以3~4岁,体重15kg为限,尤
期刊
中图分类号:R592  文献标识码: A  文章编号: 1672-3783(2010)-03-0072-01    【摘 要】目的 防止住院老年患者意外伤害的发生,为患者提供安全的护理。方法 从安全意识、工作流程、风险管理等方面分析原因,采取培养爱心护士、规范护理行为、树立防范意识、提高防范能力、对护士进行专科培养、分层次使用等措施。结果 意外伤害明显降低,护理服务满意度得到提高。结论 积极有效管
期刊
中图分类号:R541.6+1  文献标识码: A  文章编号: 1672-3783(2010)-03-0022-02  【关键词】充血性心力衰竭 治疗方法 近远期疗效    充血性心力衰竭(CHF)最常见的病因为冠心病、高心病、瓣膜病、心肌病和肺心病。本文所观察的不包括肺心病致CHF。我们联用洋地黄、硝酸异山梨脂(消心痛),卡托普利旨在探讨如何控制,延缓CHF的进展,防止复发,提高存活率。    
期刊
中图分类号:R473  文献标识码: A  文章编号: 1672-3783(2010)-03-0063-02    【摘 要】目的 探讨护理干预对剖宫产术后患者首次下床活动时间的影响。方法 将2008年1~12月住院的剖宫产术后病人随机抽取230例产妇分两组,对照组和观察组,进行常规护理的患者作为对照组,观察组术后在常规护理的基础上实施既定的护理干预措施,对两组患者干预前后的术后首次下床活动时间进
期刊
中图分类号:R473.6  文献标识码: A  文章编号: 1672-3783(2010)-03-0052-01  【关键词】手术患者 术前访视 护理    随着护理模式的发展,手术室护士的职责必须从单纯的疾病手术期配合过程过渡到系统化护理,我院在手术室实施了术前访视,全面了解患者生理、心理需求,消除不安与恐惧。收集资料,制订护理计划,正确的实施护理和评价在护理工作中应用的重要性。经过临床实践,受
期刊
文献标识码: A  文章编号: 1672-3783(2010)-03-0038-01  【关键词】二甲双胍 低血糖昏迷    近年来,由于人们膳食结构的改变和体力活动的减少,体重超标的人群比例不断增加,肥胖正成为一种隐性的威胁人类健康的疾病。特别是年轻女性为追求形体美,而不顾后果的使用减肥产品,甚者危及生命。作者近半年中抢救因服用二甲双胍减肥致低血糖昏迷患者2例,现报道如下。    1 病例资料 
期刊