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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.27.199
病历资料
患者,男,20岁,农民工。因上腹痛2小时于2009年10月8日来我院急诊科就诊。腹痛位于剑突下,无恶心、呕吐、无腹泻及发热。既往体健。否认有药物过敏史。查体:体温36.8℃,脉搏84次/分,血压110/60mmHg,神清、痛苦病容。心肺检查未见异常。辅助检查:血、尿常规、电解质、心肌酶、心电图均正常。诊断为急性胃炎。给予山莨菪碱10mg肌注,用药3分钟后患者全身皮肤发绀,呼吸微弱,心跳骤停,血压测不到。考虑为山莨菪碱所致过敏性休克。立即给予平卧位、气管插管、呼吸机辅助呼吸、胸外心脏按压、心肺复苏等处理,同时建立静脉通道,静注肾上腺素每5分钟2mg,静注地塞米松10mg。经抢救1小时后患者恢复了心跳,心率110次/分,血压升至100/60mmHg,仍无自主呼吸。收至住院部进一步抢救。24小时后患者恢复了自主呼吸,神志转清,予拔管。
病历资料
患者,男,20岁,农民工。因上腹痛2小时于2009年10月8日来我院急诊科就诊。腹痛位于剑突下,无恶心、呕吐、无腹泻及发热。既往体健。否认有药物过敏史。查体:体温36.8℃,脉搏84次/分,血压110/60mmHg,神清、痛苦病容。心肺检查未见异常。辅助检查:血、尿常规、电解质、心肌酶、心电图均正常。诊断为急性胃炎。给予山莨菪碱10mg肌注,用药3分钟后患者全身皮肤发绀,呼吸微弱,心跳骤停,血压测不到。考虑为山莨菪碱所致过敏性休克。立即给予平卧位、气管插管、呼吸机辅助呼吸、胸外心脏按压、心肺复苏等处理,同时建立静脉通道,静注肾上腺素每5分钟2mg,静注地塞米松10mg。经抢救1小时后患者恢复了心跳,心率110次/分,血压升至100/60mmHg,仍无自主呼吸。收至住院部进一步抢救。24小时后患者恢复了自主呼吸,神志转清,予拔管。