【摘 要】
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目的:探讨益气健脾消瘤方联合穴位推拿治疗直肠癌术后脾虚证的疗效及对胃肠功能、肠道菌群及免疫功能的影响.方法:将在青岛市即墨区中医医院就诊的110例直肠癌术后脾虚证患者随机均分为对照组和观察组,对照组予常规化疗,观察组在常规化疗基础上给予益气健脾消瘤方联合穴位推拿治疗,6个疗程后比较两组临床疗效、中医证候积分、肠道功能、生活质量和不良反应,检测血清胃动素、胃泌素及一氧化氮水平、免疫功能、肠道菌群水平.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组首次排气
【机 构】
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山东中医药大学附属青岛市即墨区中医医院,山东 青岛,266200;山东中医药大学附属医院,山东 济南,250001
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目的:探讨益气健脾消瘤方联合穴位推拿治疗直肠癌术后脾虚证的疗效及对胃肠功能、肠道菌群及免疫功能的影响.方法:将在青岛市即墨区中医医院就诊的110例直肠癌术后脾虚证患者随机均分为对照组和观察组,对照组予常规化疗,观察组在常规化疗基础上给予益气健脾消瘤方联合穴位推拿治疗,6个疗程后比较两组临床疗效、中医证候积分、肠道功能、生活质量和不良反应,检测血清胃动素、胃泌素及一氧化氮水平、免疫功能、肠道菌群水平.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组首次排气时间及排便时间、肠鸣音恢复时间低于对照组(P<0.05);观察组的血清胃动素、胃泌素显著高于对照组,而一氧化氮显著低于对照组(P<0.05);观察组成熟T淋巴细胞CD3+、诱导性/辅助性T细胞CD4+及CD4+/CD8+水平较治疗前和对照组升高,抑制性/细胞毒性T细胞CD8+水平均降低(P<0.05),观察组的补体C3(Complement 3,C3)、补体C4(Complement 4,C4)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)及免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平均明显高于治疗前和对照组(P<0.05);观察组肠球菌、酵母菌和肠杆菌低于对照组,双歧杆菌和乳杆菌高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:益气健脾消瘤方联合穴位推拿对直肠癌术后脾虚证具有较好的临床疗效,可显著改善中医证候积分,恢复肠道功能,提高免疫功能和生活质量,降低不良反应发生率.
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目前,临床上冠心病睡眠障碍越来越常见,严重影响疾病的发展和预后.心主神明,具有藏神功能,是睡眠正常的关键.一旦“心藏神”功能失常,机体阴阳失衡便会发生睡眠障碍.现基于“心藏神”理论,探析冠心病睡眠障碍的病机,并据此提出清心泻火、交通心肾,化痰降浊、宁心安神,活血化瘀、清热解毒,养血和血、护心安神,温补心阳、顺应四时等相应治法及方药,从而为临床中医药诊治冠心病睡眠障碍提供更好的理论支持.
中医认为冠心病合并高脂血症与脾的生理功能存在密切联系,“脾失健运,痰瘀互结”是其发生的重要病机.近年来通过分析冠心病合并高脂血症与肠道菌群之间关系,发现肠道菌群失调使脂质吸收、炎症反应及代谢产物增加,诱导冠心病及高脂血症的发生.另外,中医“脾”与肠道菌群间存在密切联系,中医认为“脾为生痰之源”“心气受气于脾”,从脾论治冠心病合并高脂血症是对整个机体病理网络的调控.因此,基于肠道菌群,从中医脾生理出发,探讨通过健脾益气、降脂化浊,改善肠道菌群治疗冠心病合并高脂血症的可行性.
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