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目的 探讨应用血管造影CT(computed tomography angiography,CTA)对椎动脉-寰椎复合体进行分型的临床意义.方法 应用Mimics软件对225例患者的CTA资料进行三维重建,将椎动脉V3段与寰椎后弓峡部区域重建为椎动脉-寰椎复合体,根据二者关系进行分型.A型为常规型,椎动脉V3段位于寰椎后弓峡部之上,其中椎-寰上间距大于1.8 mm为A1型、0.6～1.8 mm为A2型、小于0.6mm为A3型；B型为椎动脉变异型,其中B1为远离型、B2为后弓下走行型；C型为骨结构变异型,其中骨环结构闭合为C1型,骨环结构不闭合为C2型.测量A1、A2型的椎-寰上间隙.结果 225例患者450个椎动脉-寰椎复合体可分为:A1型57个(12.7％,57/450),A2型115个(25.6％,115/450),A3型194个(43.1％,194/450);B1型20个(4.4％,20/450),B2型9个(2.0％,9/450)；C1型34个(7.6％,34/450),C2型21个(4.7％,21/450).50.2％的患者双侧分型不同.结论 在寰椎固定术前常规行CTA检查并对原始图像进行三维重建可清晰显示椎动脉V3段与寰椎后弓峡部的解剖关系并进行分型,根据不同分型的解剖特点选择置钉方案可提高手术操作的安全性。