论文部分内容阅读
目的
探讨二步扩张法联合B超定位建立标准经皮肾通道一期治疗上尿路结石的操作技巧与临床价值。
方法回顾性分析136例应用经皮肾镜术治疗上尿路结石患者的资料。其中肾结石123例（鹿角形结石16例），输尿管上段结石13例。均在B超定位及引导下穿刺，运用二步扩张法建立24 F经皮肾通道，STORZ经皮肾镜下采用科医人100W钬激光系统碎石。记录穿刺成功率、通道扩张成功率、并发症、结石清除率等。
结果所有患者均术前尿路平片定位，术中超声定位及引导下直接穿刺，一次定位穿刺成功率为94.12%（128/136），二步扩张成功率为100.00%（136/136 ），术中出血量为20~ 210 (90.0±13.4 ）ml，无气胸、肠道损伤、感染性休克等严重并发症发生，2例术后出现高热（体温>39 ℃），7例术后体温为38~ 39 ℃，这9例均为结石性脓肾患者。术后2周复查，结石清除率为87.50%（119/136）。
结论二步扩张法联合B超定位建立标准经皮肾通道一期治疗上尿路结石安全、有效，具有定位准确、损伤小、出血少、操作技巧易掌握、使用方便等优点，有可能成为建立经皮肾标准通道及大通道的主要操作技术，值得推广。