摘要：探讨氟康唑、克霉唑阴道栓联合治疗霉菌性阴道炎的临床效果;方法：选取霉菌性阴道炎患者54例为研究对象，设为研究组;同期选取同症患者54例作为参照对象，设为对照组;对照组给予克霉唑阴道片;研究组在给予克霉唑阴道片的同时服用氟康唑，对比观察两组的临床效果。结果：两组患者分别于用药后1周、1个月、3个月进行复查，复查结果显示研究组每个时段的临床总有效率均高于对照组，两组临床总有效率差异性显著，具有统计学意义（P<0.01）。结论：对于霉菌性阴道炎治疗而言，相较于克霉唑阴道栓单独治疗，氟康唑联合克霉唑阴道栓联合治疗方式具有更加显著的实效，不良反应少，临床应用与推广价值高。
　　 关键词：氟康唑;克霉唑阴道栓;霉菌性阴道炎;疗效
　　霉菌性阴道炎是妇科常见的阴道炎，普遍由酵母菌或白色念珠菌引起的，临床上又将其称为念珠性阴道炎，临床患病率稍微高于滴虫性阴道炎，孕妇、复合VB 缺乏者、糖尿病、慢性消耗病患者及长时间服用雌性激素、肾上腺皮质激素、广谱抗菌药物者是该病的主要患病群体[1]。如果不及时进行治疗，便会恶化成慢性炎症，不仅会严重影响到患者的正常生活、工作与学习，病情严重的时候会导致胎儿先天畸形，同时诱发一些盆腔炎等妇科疾病。霉菌性阴道炎临床上比较常见的治疗方式是患者自己擦药，然而由于患者擦药方式不正确，消毒不测定而导致复发率高、治疗时间长、临床效果差等不良影响。2013年1月～2014年12月我院对54例霉菌性阴道炎采取氟康唑与克霉唑阴道栓联合治疗方式，取得了显著的临床效果，并与克霉唑阴道栓单独治疗的同期患者治疗情况进行对比，其目的是为了探究氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎血的临床影响及临床价值。现将详细情况汇报如下。
　　 1资料与方法
　　 1.1一般资料
　　 收集作者所在医院自2013年1月到2014年12月以来，收治的108例霉菌性阴道炎患者作为临床研究对象，所有患者根据《妇产科学》（人民卫生出版社，第八版）中的霉菌性阴道炎诊断标准，经妇科检查与B超检查后确诊，所有患者一个月内均未接受过其他与霉菌性阴道炎有关的治疗，排除合并其他脏器疾病与恶性病变者。将108例患者划分为观察组与对照组，每组人数54例，分组后研究组，患者年龄21～59岁，患者平均年龄（32.1±5.2）岁，病程6个月—2年;对照组，患者年龄24～55岁，平均年龄（28.3±3.4）岁，病程6个月—3年。两组患者各方面资料比较无明显差异，具有可比性。
　　 1.2治疗方法
　　 指导患者进行外阴清洁，对照组将500mg克霉唑阴道栓（哈药集团三精制药诺捷有限责任公司，国药准字H20059612）放在阴道深处，3d/次，连续使用2次[2]。研究组在对照组治疗的基础上口服150mg的氟康唑胶囊（广州南新制药有限公司，国药准字H20033777），72h 加服1 次进行治疗。两组患者在治疗期间都不得进行性生活，并在用药 1 周、1 个月、3 个月进行复查。
　　 1.3疗效评定
　　 痊愈：临床症状全部都消失，阴道分泌物涂片复查呈阴性;显效：临床症状有所好转，阴道分泌物涂片复查呈阴性;无效：临床症状依然存在，而且越来越严重，阴道分泌物涂片复查呈阳性。
　　 总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数
　　 1.4统计学处理
　　 采用SPSS？13.0统计软件对研究数据进行处理，（X±s）表示计量资料，n表示计数资料，分别进行t和x？检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　 2结果
　　 两组治疗效果相比于治疗前均有所增加，但是研究组临床总有效率明显高于对照组，并且复发率低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义。详见表1。
　　 表1：两组患者临床疗效与复发情况对比 [n/%]
　　
　　3讨论
　　 霉菌性阴道炎也被成为念珠性阴道炎，是妇科常见、多发疾病之一，是由霉菌感染造成的，大约5%—9%的女性都会出现感染情况，严重影响了女性身心和生殖健康。霉菌性阴道炎大多数都是由白色念珠菌感染造成，临床研究证实90%属于白色念珠菌，因此也被叫做白色念珠菌外阴阴道炎，外阴发红、肿胀、小便疼痛、强烈灼烧、外阴道瘙痒等是主要的临床表现。白色念珠菌是一种圆形卵，由假菌丝和芽孢形成的腐败物寄生菌，能够依附在人体的脏器、消化道和皮肤上，然而对于人体健康的影响较小，生长在阴道中也不会引起疾病，相关研究报道指出，20%左右的正常履行阴道中存活着少量的白色念珠菌。如果引导环境发生巨大变化，例如机体抵抗能力降低、阴道汤原增加、酸性增加时，长期使用广谱抗生素和肾上腺皮质激素将会造成人体内菌群失衡，从而改变了阴道内微生物之间相互制约的关系，从而抗感染能力越来越弱，加大了感染霉菌的风险。
　　 最近几年来，有关研究报道指出，采用氟康唑结合克霉唑阴道片结合的方法来对霉菌性阴道炎治疗能够获取显著的临床疗效。最近几年来，妇科临床治疗霉菌性阴道炎首选药物是克霉唑阴道片，能够有效治疗酵母菌和念珠菌，然而氟康唑属于最新的三唑类抗真菌药物，能够有效消灭发癣菌、新型隐球菌及白色念珠菌[3]。同时氟康唑溶水性好，口服能够完全吸收药效，安全性高，从而在临床上具有广泛的应用价值。
　　 本研究对研究组54例患者采用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗方法，先将克霉唑阴道片置入阴道，然后再服用氟康唑，其临床总有效率明显高度单纯进行克霉唑阴道栓治疗的对照组，同时复发率明显低于对照组。由此可知，克霉唑阴道片结合氟康唑治疗霉菌性阴道炎的临床效果更加显著，临床推广与应用价值高。同时，在治疗过程中，必须加强对性伴侣双方的同时治疗及避免性生活等，预防再次感染，从而获得更加理想的治疗效果。
　　 参考文献：
　　 [1]孙燕茹，秦新红.碘伏、制霉菌素和氟康唑三联疗法用于霉菌性阴道炎的临床观察[J].临床合理用药杂志，2010， 03（24）： 31-32.
　　 [2]郎涤非，李文，孙宁霞.氟康唑联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道念珠菌病临床观察[J].中国真菌学杂志，2012，07（02）：104-105，108.
　　 [3]范加瑾.探讨氟康唑联合克霉唑阴道片治疗念珠菌性阴道炎的疗效[J].健康必读（中旬刊），2013，12（03）：278-278.