探讨C2~7角度变化对颈椎前路术后吞咽困难的影响。
方法回顾性分析2007年6月至2010年5月，172例行颈前路减压钢板螺钉内固定术且至少随访1年的患者资料，男118例，女54例；年龄18~72岁，平均48.8岁。将所有患者按是否存在术后吞咽困难分成无症状组和吞咽困难组，研究手术前、后两组的C2~7角度变化（dC2~7角＝术后C2~7角-术前C2~7角）对术后吞咽困难的影响，同时对两组的手术时间、出血量、翻修手术比例、手术包含节段数目、手术最高节段等相关影响术后吞咽困难的因素进行分析。
结果吞咽困难组22例，男17例，女5例；年龄25~70岁，平均（47.7±5.4）岁；体重指数为（25.0±2.9）kg/m2。无症状组150例，男101例，女49例；年龄18~72岁，平均（49.2±4.8）岁；体重指数为（24.4±3.4） kg/m2。两组年龄、性别、体重指数比较差异均无统计学意义。吞咽困难组dC2~7角为-1°~20.5°，平均8.6°±4.0°；无症状组为-13°~28.5°，平均5.0°±4.3°；吞咽困难组与无症状组患者dC2~7角比较，差异有统计学意义。dC2~7角与术后吞咽困难行Spearman秩相关分析，结果显示两者存在显著相关性。将dC2~7 ≥ 5°时吞咽困难发病率（19.3%，17/88）与dC2~7< 5°时（6.0%，5/84）比较，差异存在统计学意义。将22例吞咽困难组患者的dC2~7角与其吞咽困难等级进行Spearman秩相关分析，结果显示两者无相关性。手术时间、出血量、翻修手术比例、手术最高节段、手术节段数等危险因素在吞咽困难组和无症状组之间无统计学差异。Logistic回归分析结果显示dC2~7角与术后吞咽困难显著相关，性别、年龄、体重指数、手术节段数、手术最高节段、翻修手术比例、手术时间、失血量均不影响术后吞咽困难症状的发生。
结论C2~7角度变化对于颈椎前路术后吞咽困难的发生有重要影响，未发现手术时间、术中出血量、翻修手术比例、手术节段数、手术最高节段水平等因素与术后吞咽困难的关联。颈椎手术时注意术中监测C2~7角度变化或可有效减少术后吞咽困难的发生。