【摘 要】
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目的分析肠结核的临床特点，提高肠结核的确诊率。方法回顾性分析武汉市肺科医院2014年1月至2018年6月确诊的205例肠结核患者的临床症状、实验室、影像学、内镜和病理检查资料。统计学方法采用描述性分析。结果205例肠结核患者中，男145例，女60例。年龄为14～85岁；合并肺结核189例(92.2%)，其中痰抗酸染色阳性肺结核151例(79.9%)。126例患者行粪便抗酸染色，阳性83例(65.9
【机 构】
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武汉市肺科医院(武汉市结核病防治所)呼吸与危重症医学科 430030,武汉市肺科医院(武汉市结核病防治所)呼吸与危重症医学科 430030,武汉市肺科医院(武汉市结核病防治所)呼吸与危重症医学科 43
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目的分析肠结核的临床特点，提高肠结核的确诊率。
方法回顾性分析武汉市肺科医院2014年1月至2018年6月确诊的205例肠结核患者的临床症状、实验室、影像学、内镜和病理检查资料。统计学方法采用描述性分析。
结果205例肠结核患者中，男145例，女60例。年龄为14～85岁；合并肺结核189例(92.2%)，其中痰抗酸染色阳性肺结核151例(79.9%)。126例患者行粪便抗酸染色，阳性83例(65.9%)；60例(29.3%)患者行粪便利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(GeneXpert MTB/RIP)，阳性49例(81.7%)。电子肠镜病理活组织检查确诊肠结核44例，手术切除病理检查确诊肠结核21例。21例患者手术病理标本行GeneXpert MTB/RIP，阳性19例(90.5%)，结核菌素培养阳性10例(47.6%)。6例患者经临床诊断性抗结核药物治疗有效而确诊肠结核。
结论需要结合临床症状、实验室、影像学、内镜和病理学检查，以及诊断性抗结核治疗效果等对肠结核进行综合诊断。GeneXpert MTB/RIP对肠结核明确诊断有重要价值。
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IBD的肠外表现多种多样，可累及各个系统。呼吸系统受累最常见的是亚临床型肺部损伤，表现为影像学或肺功能检测中偶然发现异常。虽然临床上有意义的IBD相关肺部疾病不常见，但伴有呼吸系统症状的IBD患者却具有较高的死亡率，故临床医师需高度警惕。IBD累及呼吸道的发病机制尚不明确，可能与IBD自身因素相关，亦可能与IBD治疗药物诱发相关，临床上较难区分，若患者停药后呼吸系统症状迅速缓解则提示多由药物诱导所