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女性慢性盆腔炎是妇科临床慢性常见病,是妇女子宫、卵巢、输卵管、盆腔结缔组织、盆腔腹膜之炎症的总称,其多半是由患者体质较差或急性炎症,治疗不及时,牵延所致。笔者自1991年以来,采用推拿手法为主,配合热椒敷,治疗妇女慢性盆腔炎15例,取得较为满意的效果,现报道如下。
1 临床资料
本组15例患者中,年龄最大50岁,年龄最小25岁,平均37岁;其中工人6例,农民2例,机关工作人员2例,商人5例;病程最长者5年,最短者半年。
2 手法治疗及热敷
2.1手法推、揉、按、擦、摩、拨.
2.2取穴关元、中极、气海、水道、归来、子宫、带脉、血海、三阴交、小肠俞、八髑、肾俞、关元俞,以及足反射中的肝、肾、子宫、卵巢、输卵管、膀胱、腹腔神经丛,淋巴等。
2.3操作 (1)患者俯卧位,医者站其旁,先用轻快的掌揉法,自上而下的施术于腰背部两侧4~8次,再用拇指自上而下地按摩脊柱两侧的肝俞至次髂一线,重点按揉肾俞、关元俞,小肠俞,八骨4~8分钟。
(2)用掌擦法施术于腰背部,有热感为度。
(3)患者仰卧位,医者站其旁,用掌摩法施术于患者小腹5分钟,再用掌揉中下腹3分钟。
(4)用轻快的柔和的拨揉法,在小腹两侧做垂直方向的拨揉,此法运用多指操作3分钟。
(5)用拇指按揉气海、关元、中极、水道、归来、带脉、子宫、血海、三阴交各1分钟。
(6)拨、揉两侧大腿肝经脾经线3~5次,然后用擦法施术上述部位,以热为度。
(7)在肝、肾、膀胱、子宫、输卵管、卵巢、腹腔神经丛、淋巴等足反射区,作拨、揉、推、擦法,每穴操作2分钟。
(8)将热椒盐装入布袋,贴敷在患者小腹进行热敷,上再盖好被子保温。然后再用上法敷腰背部,各10分钟。
热椒盐配制:食盐1.5kg,川椒50g,放入锅内炒热40°~50°备用。
3 治疗结果
本组15名患者中,经治疗症状体征完全消失,恢复正常者为10例,占76%;经治疗自觉症状各显改善,在劳累、性生活后和月经前后,症状有所加重者为有效5例,占24%;有效率100%。
4 讨论
推拿手法和热敷可促进患者病部位的血液,淋巴液循环,改善患者病位组织器官的营养状况,从而有利于慢性炎症的吸收和消散,加之川椒本身具有行气、镇痛的功效,增加了热敷的作用。通过推拿手法,对患者体表的一些特定部位或穴位的刺激,通过人体经络防御功能,降低和消除炎症对机体的影响,使症状得以缓解和消除,从而对疾病起治疗作用,在治疗的同时首先要消除患者的顾虑和紧张情绪,帮助患者树立战胜病症的信心,积极配合医生治疗,注意合理营养,劳逸结合,加强体育锻炼,增强体质,防治便秘,节制性生活,促进疾病的早日康复。
5 典型病例
张某,女,37岁,工人,1999年3月来我所就诊。自诉,小腹痛,腰背部酸痛,白带多,已有1年,劳累、性交、月经后症状加重。检查,两侧小腹压痛。左侧较重,阴道分泌物增多,子宫后位,子宫两侧增生,B超证实两侧下缘压痛,诊断慢性盆腔炎。治疗按上述方法,治疗15天,症状明显改善,又经25天后,痊愈,随访1年未发。
1 临床资料
本组15例患者中,年龄最大50岁,年龄最小25岁,平均37岁;其中工人6例,农民2例,机关工作人员2例,商人5例;病程最长者5年,最短者半年。
2 手法治疗及热敷
2.1手法推、揉、按、擦、摩、拨.
2.2取穴关元、中极、气海、水道、归来、子宫、带脉、血海、三阴交、小肠俞、八髑、肾俞、关元俞,以及足反射中的肝、肾、子宫、卵巢、输卵管、膀胱、腹腔神经丛,淋巴等。
2.3操作 (1)患者俯卧位,医者站其旁,先用轻快的掌揉法,自上而下的施术于腰背部两侧4~8次,再用拇指自上而下地按摩脊柱两侧的肝俞至次髂一线,重点按揉肾俞、关元俞,小肠俞,八骨4~8分钟。
(2)用掌擦法施术于腰背部,有热感为度。
(3)患者仰卧位,医者站其旁,用掌摩法施术于患者小腹5分钟,再用掌揉中下腹3分钟。
(4)用轻快的柔和的拨揉法,在小腹两侧做垂直方向的拨揉,此法运用多指操作3分钟。
(5)用拇指按揉气海、关元、中极、水道、归来、带脉、子宫、血海、三阴交各1分钟。
(6)拨、揉两侧大腿肝经脾经线3~5次,然后用擦法施术上述部位,以热为度。
(7)在肝、肾、膀胱、子宫、输卵管、卵巢、腹腔神经丛、淋巴等足反射区,作拨、揉、推、擦法,每穴操作2分钟。
(8)将热椒盐装入布袋,贴敷在患者小腹进行热敷,上再盖好被子保温。然后再用上法敷腰背部,各10分钟。
热椒盐配制:食盐1.5kg,川椒50g,放入锅内炒热40°~50°备用。
3 治疗结果
本组15名患者中,经治疗症状体征完全消失,恢复正常者为10例,占76%;经治疗自觉症状各显改善,在劳累、性生活后和月经前后,症状有所加重者为有效5例,占24%;有效率100%。
4 讨论
推拿手法和热敷可促进患者病部位的血液,淋巴液循环,改善患者病位组织器官的营养状况,从而有利于慢性炎症的吸收和消散,加之川椒本身具有行气、镇痛的功效,增加了热敷的作用。通过推拿手法,对患者体表的一些特定部位或穴位的刺激,通过人体经络防御功能,降低和消除炎症对机体的影响,使症状得以缓解和消除,从而对疾病起治疗作用,在治疗的同时首先要消除患者的顾虑和紧张情绪,帮助患者树立战胜病症的信心,积极配合医生治疗,注意合理营养,劳逸结合,加强体育锻炼,增强体质,防治便秘,节制性生活,促进疾病的早日康复。
5 典型病例
张某,女,37岁,工人,1999年3月来我所就诊。自诉,小腹痛,腰背部酸痛,白带多,已有1年,劳累、性交、月经后症状加重。检查,两侧小腹压痛。左侧较重,阴道分泌物增多,子宫后位,子宫两侧增生,B超证实两侧下缘压痛,诊断慢性盆腔炎。治疗按上述方法,治疗15天,症状明显改善,又经25天后,痊愈,随访1年未发。