探讨透明质酸(HA)与兔滑膜间充质干细胞(SMSCs)联合作用对膝关节软骨损伤的修复作用及机制。
方法制备兔滑膜SMSCs细胞，构建兔膝关节软骨损伤模型，随机分为4组：对照组(向关节腔内注射0.5 ml生理盐水)；HA组(注射0.5 ml HA溶液)；SMSCs组(注射0.5 ml 2×107个SMSCs细胞)；HA＋SMSCs组(注射0.5 ml 2×107个SMSCs细胞的HA溶液)。术后8周进行苏木素-伊红(HE)染色组织学观察及组织学评分；原位缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡；酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组关节液中Ⅱ型胶原、黏多糖(GAG)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。
结果HE染色及组织学评分结果显示HA＋SMSCs组对软骨损伤修复效果优于单独HA组、单独SMSCs组，HA＋SMSCs组对软骨损伤修复组织学总评分[(23.20±3.20)分]显著高于单独HA组[(12.80±3.50)分]和单独SMSCs组[(15.00±3.30)分]，且差异有统计学意义(P<0.05)；ELISA结果显示HA＋SMSCs组II型胶原、GAG含量[(22.10±3.16)、(25.21±3.58) μg/L]显著高于单独HA组[(16.38±2.12)、(18.22±2.22) μg/L]和单独SMSCs组[(12.40±1.54)、(12.20±1.37) μg/L]，且差异有统计学意义(P<0.05)；TUNEL染色和ELISA结果显示HA＋SMSCs组细胞凋亡数、IL-6和TNF-α含量[(15.34±4.76)、(213.75±51.80)、(41.57±5.63) ng/L]显著低于单独HA组[(65.85±8.45)、(532.55±87.36)、(59.38±8.24) ng/L]和单独SMSCs组[(52.72±7.24)、(498.53±91.35)、(57.20±5.72) ng/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论HA和SMSCs两者联合作用能更佳促进软骨损伤修复，其机制可能通过抑制软骨细胞凋亡和炎性反应发挥作用。