【摘 要】
：
目的回顾总结手部高压注射伤（HPIIH）的诊治经验,进一步完善诊治策略。方法2013年7月至2018年9月间收治HPIIH病例19例,就其诊断、临床治疗进行回顾性研究。初诊诊治的6例,经由外院转诊后再来我院诊治的13例；就诊时间伤后最短1 h,最长16 d。均遵循早期切开减张、反复清创、开放引流、二期创口直接闭合或皮瓣修复缺损区的方法治疗。术后定期随访。结果术后观察手部创口愈合情况,随访4~60个
【机 构】
：
吉林大学第一医院手足外科，吉林省组织修复重建与再生重点实验室，长春 130021；大庆油田总医院（大庆市第一医院）整形手外科，黑龙江 大庆 163001,吉林大学第一医院手足外科，吉林省组织修复重建与
论文部分内容阅读
目的回顾总结手部高压注射伤（HPIIH）的诊治经验,进一步完善诊治策略。
方法2013年7月至2018年9月间收治HPIIH病例19例,就其诊断、临床治疗进行回顾性研究。初诊诊治的6例,经由外院转诊后再来我院诊治的13例；就诊时间伤后最短1 h,最长16 d。均遵循早期切开减张、反复清创、开放引流、二期创口直接闭合或皮瓣修复缺损区的方法治疗。术后定期随访。
结果术后观察手部创口愈合情况,随访4~60个月,平均33.32个月。其中初诊治愈6例,无坏死或截指病例；再诊13例,治愈6例,坏死截指7例。保指成活的病例术后创口或皮瓣愈合良好,外形和功能满意。
结论手部HPIIH的临床处理应遵循以下诊治策略：①早期正确诊断,早期切开减张,避免漏诊。②术中显微技术支持下反复清创、持续充分引流。③术后积极防治并发症,应用皮瓣修复并重建功能。该策略能最大限度的保障手指血运、降低并发症、促进外形和功能恢复。
其他文献
目的探讨健侧胫后动脉穿支皮瓣交腿移植治疗小腿软组织缺损创面的临床效果。方法自2006年3月至2018年3月,共收治小腿开放性骨折内固定术后软组织感染、坏死缺损9例,缺损面积7.0 cm×10.0 cm~11.0 cm×20.0 cm,创面均有骨和肌腱外露,并有不同程度脓性分泌物。均在清创后应用VSD处理5~15 d,并根据细菌培养及药敏结果选择抗菌药物治疗,当创面清洁、炎症控制后采用健侧小腿胫后动
目的探讨仿生多通道神经导管（CANC）在降低兔坐骨神经缺损再生神经纤维错配的作用。方法2017年7月至2019年2月,共计55只成年新西兰大白兔随机分为2个大组。第1大组含5个小组（n=30）,分别采用自体神经移植及4种仿生通道（1通道、2通道、3通道、4通道）神经导管（1-CANC、2-CANC、3-CANC、4-CANC）修复其坐骨神经缺损（10 mm）。术后12、24周时采用神经电生理、小腿
手指掌侧软组织缺损临床常见,常合并指掌侧固有动脉及神经的缺损,导致血运及指端感觉障碍,以往对于此类损伤,常选择邻指皮瓣、静脉皮瓣、腕横纹皮瓣、游离第2趾胫侧皮瓣等,但存在皮瓣供区外观差、牺牲健侧手指主要动脉等。2016年1月至2018年1月，利用足底内侧皮瓣Flow-through桥接重建指端血运及感觉的同时并覆盖掌侧创面12例,一期修复软组织缺损及指掌侧固有动脉、神经节段性缺损,术后手指外形、感
目的观察在游离皮瓣手术中应用静脉超引流技术的治疗效果。方法2017年6月至2018年12月，共应用游离皮瓣7例，其中旋髂浅动脉皮瓣游离移植1例,第1跖背动脉皮瓣游离移植1例,股前外侧游离皮瓣5例。致伤原因：电击伤1例，肿瘤相关创面2例，深度烧伤1例，机械性创伤2例，坏死性筋膜炎1例。均进行游离皮瓣移植修复,术中根据需要及具体条件进行静脉超引流技术应用,在受区和供区都准备2套静脉通路,形成双套静脉回
目的探讨隐动脉蒂小腿内侧皮瓣修复膝部软组织缺损的临床疗效。方法2015年10月至2018年9月,共收治膝部软组织缺损7例,其中男4例,女3例；年龄22~64岁,平均43岁。烧伤4例,车祸伤2例,重物砸伤1例。膝部软组织缺损面积4.0 cm×4.5 cm~8.0 cm×10.0 cm,根据创面大小及形状设计隐动脉蒂小腿内侧皮瓣修复,皮瓣切取面积5.0 cm×6.0 cm~9.0 cm×14.0 cm
目的探讨Discoscope内镜下显微泪道逆行置管辅助泪道激光治疗泪道阻塞的临床效果。方法2016年2月至2018年4月,共28例(36眼)泪道阻塞患者行Discoscope内镜下显微泪道逆行置管辅助泪道激光成形,治疗后每周随诊,复查至少3个月以上,观察泪道功能的恢复情况。结果本组随访3~6个月,并且拔管至少1周以上,经泪道冲洗检查,36眼中治愈29眼(80.6%),有效4眼(11.1%),无效3
皮瓣移植是修复口腔颌面部组织缺损的重要方式之一。然而,移植后的皮瓣体积会随时间出现收缩,严重者将影响患者的外形与功能,无法获得良好的远期修复效果。口腔颌面部皮瓣移植术后的体积变化与多种因素相关,如术后放疗、皮瓣类型等。如何解决皮瓣移植术后出现体积收缩这一问题是临床医生面临的难题。本文对皮瓣移植修复口腔颌面部组织缺损术后皮瓣的体积变化及其影响因素以及解决方法的研究现状进行综述,以期为临床提供参考。
目的探讨数字化技术在臂外侧穿支皮瓣修复手部软组织缺损中的应用价值。方法2015年1月-2018年2月,采用臂外侧穿支皮瓣修复手部软组织缺损15例。受伤部位：手背7例,手掌4例,虎口处4例；均存在肌腱外露情况；软组织缺损大小为2.0 cm×1.5 cm~14.0 cm×5.0 cm。术前先行CTA检查,初步了解供区穿支血管情况,后把CTA数据导入Mimics 17.0软件三维重建穿支血管、骨骼等,设
目的探讨应用以修薄的股前外侧穿支（ALTP）皮瓣修复多个手指软组织缺损创面的手术方法和效果。方法2007年6月至2017年9月,共收治多个手指损伤8例,其中男6例,女2例,年龄17~51岁,平均（31.7±5.3）岁；致伤原因：压砸伤4例,车祸伤2例,机器伤2例；伤及2个手指5例,伤及3个手指3例,均伴有骨、关节和肌腱外露,伴有骨折或者关节脱位,无明显骨和关节缺损。清创后采用VSD处理,并采用修薄
目的探讨采用包绕血管的小腿内侧Flow-through皮管的新方法（改良的Flow-through皮瓣）处理上肢严重节段性毁损伤的临床效果。方法自2017年1月至2018年10月,收治上肢严重节段性毁损伤5例,其中男4例,女1例；年龄43.5（18~57）岁；受伤原因：车轮碾压伤2例,皮带轮挤伤2例,机器挤伤1例；损伤类型：Gustilo III C型开放性骨折2例,不全离断伤2例,完全离断伤1例