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目的：评价腹腔镜引导下微波消融作为治疗非手术适应证大肝癌的，临床疗效。方法：2000年至2007年11月，我们为32例直径大于5cm的大肝癌患者行腹腔镜引导下微波消融，肿瘤平均6．2cm，每个肿瘤结节插入3—5针，每个病灶治疗1～3次。观察组织消融范围、肿瘤完全消融率和局部复发率。结果：肿瘤完全消融率为81．3％，局部复发率为37．5％，1年、3年、5年生存率分别为75％、59．4％、37．5％。结论：腹腔镜引导下微波消融治疗非手术适应证大肝癌，安全有效，扩大了组织的消融范围，提高了局部治疗效果。