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强直性脊柱炎伴脊髓疝一例报告

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户：jonasgu

【摘 要】

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患者男,56岁,因腰背部疼痛伴胸腰椎后凸畸形进行性加重20年余,不能行走1.5年入院.患者既往无外伤及手术病史.体格检查:强迫性软椅状态,胸腰椎后凸畸形.右下肢近端肌力3级,远端肌力0级;左下肢近端肌力4级,远端肌力0级.双下肢肌张力增高,腱反射及浅感觉减退.Babinski征阳性.红细胞沉降率和C反应蛋白均正常.X线片示:方形椎体,椎间盘纤维环及椎旁韧带广泛钙化和骨化,在椎体两侧形成骨桥连接,表

【作 者】

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孙超 邱勇 钱邦平 刘臻 束昊 

【机 构】

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210008,南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科,

【出 处】

：

中华骨科杂志

【发表日期】

：

2010年30期

【关键词】

：

强直性脊柱炎 脊髓 胸腰椎后凸畸形 椎体后 蛛网膜下腔 肌力 下肢肌张力增高 椎间盘纤维环 红细胞沉降率 腰背部疼痛 体格检查 缺损 患者 感觉减退 腹侧 反应 

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患者男,56岁,因腰背部疼痛伴胸腰椎后凸畸形进行性加重20年余,不能行走1.5年入院.患者既往无外伤及手术病史.体格检查:强迫性软椅状态,胸腰椎后凸畸形.右下肢近端肌力3级,远端肌力0级;左下肢近端肌力4级,远端肌力0级.双下肢肌张力增高,腱反射及浅感觉减退.Babinski征阳性.红细胞沉降率和C反应蛋白均正常.X线片示:方形椎体,椎间盘纤维环及椎旁韧带广泛钙化和骨化,在椎体两侧形成骨桥连接,表现为竹节状脊柱.矢状面MRI示:T_(11,12)椎体后缘脊髓向腹侧疝出,腹侧蛛网膜下腔消失,继发出现背侧蛛网膜下腔增大(图la),T_(11,12)椎体后缘有一个"C"形缺损,伴脊髓和脑脊液疝出突人缺损的椎体(图1b,1c).人院诊断:强直性脊柱炎,脊髓疝伴不全瘫。

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