老年脑非霍奇金恶性淋巴瘤的诊断与治疗

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目的总结老年脑非霍奇金恶性淋巴瘤的诊治体会。方法对5例脑非霍奇金恶性淋巴瘤的临床特点、影像学特征及治疗效果进行分析。结果脑非霍奇金恶性淋巴瘤常在短期内出现颅内压增高症状,且病情进展较快,MR IT1加权像肿瘤呈等信号或低信号,T2加权像呈高信号,增强扫描呈均一或握拳状强化。5例患者中肿瘤全部切除3例,近全切除和大部分切除各1例,术后均无新的脑局灶损害症状。3例术后给予以大剂量MTX(3.5 g.m-2)为主的化疗+全脑放疗(30~40 Gy),1例行化疗,随访4例,3例现存活。结论对脑非重要功能区的单发病灶,高颅压症状、肿瘤占位效应明显者应积极切除肿瘤,术后结合放化疗可有效控制肿瘤的局部复发,提高患者远期生存率。
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