观察2型糖尿病（T2DM）患者血清中betatrophin水平，初步探讨betatrophin在糖尿病视网膜病变（DR）发病过程中的作用。
方法临床检查确诊的T2DM患者59例（DM组）和同期健康对照者14名（NC组）纳入研究。均行视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、荧光素眼底血管造影检查。根据检查结果同时结合国际DR临床分期标准，将患者分为无DR （Non-DR）组、非增生型DR （NPDR）组、增生型DR （PDR）组，分别为30、20、9例。测定受试者空腹血糖（FPG）、胰岛素（FIN ）、C肽、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平。酶联免疫吸附试验测定血清中betatrophin水平。Betatrophin与其他指标之间的相关性采用Spearman相关分析。PDR的影响因素采用logistic回归分析。
结果与NC组受试者比较，DM组患者空腹FPG （F=−4.316，P<0.001 ）、FIN （t=2.142，P=0.001）、HbA1c （F=−5.726，P<0.001）、TC （t=3.609，P=0.010 ）、LDL-C （t=0.000 ，P=0.003）、betatrophin水平（F=−2.263，P=0.024）显著升高，HDL-C水平（F=−3.924，P<0.001 ）显著降低，差异均有统计学意义；TG差异无统计学意义（F=−1.422，P＝0.155 ）。与Non-DR组、NPDR组比较，PDR组患者血清C肽（F=7.818，P=0.020）、betatrophin水平（F=12.141，P=0.002）显著升高，差异有统计学意义。Spearman相关性分析结果显示，DM组、Non-DR组、PDR组患者betatrophin水平分别与TC （r=0.304 ，P=0.019 ）、体重指数（r=0.513，P=0.004 ）、舒张压（r=0.685，P=0.042）呈显著正相关。Logistic回归分析结果显示，病程及血清C肽、betatrophin水平是发生PDR的危险因素。在病程和C肽不变的情况下，betatrophin水平≥1.0 ng/ml者PDR发生的风险较betatrophin水平<1.0 ng/ml者增加了12倍。
结论T2DM患者血清betatrophin水平明显异常；betatrophin可能参与了PDR的发生、发展。