目的评价氟比洛芬酯复合右美托咪定在腹腔镜下全子宫切除术后镇痛中的临床效果。方法择期拟行腹腔镜下全子宫切除术的患者共90例,采用随机数字表法分为3组(n=30):A组患者给予舒芬太尼2.5μg·kg-1进行术后镇痛;B组患者给予舒芬太尼2.0μg·kg-1+氟比洛芬酯150mg进行术后镇痛;C组患者给予舒芬太尼1.5μg·kg-1+氟比洛芬酯150mg+右美托咪定2.0μg·kg-1进行术后镇痛。分别于术前(T0)、术后2h(T1)、4h(T2)、8h(T3)、24h(T4)及48h(T5)时记录3组患者心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)、呼吸频率(RR)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分;对3组患者术后48h内单次自控镇痛(PCA)平均按压次数及头晕、恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、躁动不安及呼吸抑制等不良反应进行比较分析。结果术后B、C两组患者的HR、MAP均较A组更平稳,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者术后2~8h内的VAS评分和Ramsay镇静评分均低于A组(P<0.05),且C组患者术后2~8h内的VAS评分和Ramsay镇静评分均低于B组(P<0.05),而3组患者术后8~48h内的VAS评分和Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B、C组患者术后48h内的PCA平均按压次数低于A组,而C组患者术后48 h内的PCA平均按压次数低于B组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者的总不良反应发生率低于A组(P<0.05),但B、C两组间患者的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯复合右美托咪定应用于腹腔镜下全子宫切除术患者的术后镇痛效果较好,可减少舒芬太尼的用量,且不良反应较少,安全性较高。