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目的
探讨联合使用藻酸盐敷料及聚氨酯泡沫敷料封闭大面积烧伤患者头部供皮区创面的效果。
方法2008年1月–2013年12月，将笔者单位收治且符合入选标准的30例大面积烧伤患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各15例。观察组使用藻酸盐敷料及聚氨酯泡沫敷料封闭头部供皮区，对照组使用凡士林油纱封闭头部供皮区。观察2组患者头部供皮区前3次取皮后换药次数、首次换药疼痛评分、供皮区创面分泌物细菌学培养情况、前3次取皮后供皮区愈合时间。对数据行t检验、Mann–Whitney U检验、Fisher确切概率法检验。
结果观察组患者前3次取皮后创面换药(0.5±0.3)次，明显少于对照组的(1.3±0.3)次(t＝–7.39，P<0.001)。观察组头部供皮区首次换药疼痛评分为1(0，1)分，低于对照组的3(2，3)分(U＝12.5, P<0.001)。2组患者头部供皮区创面分泌物细菌学培养结果均为阴性。观察组第1、2、3次取皮后创面愈合时间分别为(3.9±0.9)、(5.1±1.3)、(5.9±1.3)d，早于对照组的(6.7±0.9)、(7.8±0.8)、(9.1±1.4)d(t值分别为–8.39、–7.06、–6.43，P值均小于0.001)。观察组前3次取皮后供皮区愈合时间为(5.0±0.7)d，较对照组缩短[(7.9±0.8)d，t＝–10.78，P<0.001]。
结论使用藻酸盐敷料及聚氨酯泡沫敷料封闭头部供皮区，可以减轻患者痛苦，缩短创面愈合时间，提高反复取植头皮的效率。