住院患者药源性急性肾损害及其警示体系研究进展

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急性肾损害(AKI)是临床常见危重症之一。国外多项研究显示,住院期间发生AKI的患者中15%~27%可能为药源性AKI;国内研究显示,住院AKI患者中药源性AKI占28.9%。药物与AKI的因果关系评价方法有专家判断法或全面内省法、Karch & Lasagnar评定法、Naranjo评估量表及计算机辅助贝叶斯ADR诊断系统等。药源性AKI的病因可分为肾前性、肾实质性及肾后性3类;易感因素包括高龄、糖尿病、高血压、慢性肾脏病、低蛋白血症等;防治措施包括避免和纠正各种危险因素,尽量选用肾毒性小或无肾毒性的药物,必要时应及早行透析治疗。计算机辅助自动化警示系统的开发和完善对住院患者药源性AKI的预防和早期干预有重要定义。

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