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目的探讨人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法对14例肱骨近端粉碎骨折老年患者施行人工肱骨头置换术，并进行疗效评定。患者年龄65～78岁，平均年龄72岁，7例为三部分骨折，2例为肱骨头劈裂骨折，5例为四部分骨折，其中5例伴肩关节半脱位，手术全部采用骨水泥型人工肱骨头假体。结果本组14例术后随访6～24个月，平均15个月，按肩关节Neer评分系统进行评价，优2例，良10例，可2例，优良率85．7％。结论人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎骨折，能有效解除疼痛、重建关节功能，是一种理想的治疗方法。