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【摘 要】 目的：研究和分析呼吸机在急性颅脑外伤早期救治中的临床应用价值。方法：本次临床应用分析主要选取了2012年7月-2014年7月期间，本院接受治疗的低氧血症急性颅脑损伤患者38例进行CMV或者（SIMV+PEEP）模式持续通气，实验组（19例）的患者在呼吸机使用30分钟后PaO2数据检测，对照组（19例）患者在入院30分钟后进行结合PaO2检测数据进行实时的参数调整。回顾性分析呼吸机在急性颅脑外伤早期救治中的临床应用价值。结果：实验组患者入院时PaO2平均值为（59.1±5.4）mmHg，入院后30分钟PaO2平均值（240±48.3）mmHg，入院后24h PaO2平均值为（236±54.6）mmHg。对照组患者入院时PaO2平均值为（58.7±5.8）mmHg，入院后30分钟PaO2平均值（62.1±12.4）mmHg，入院后24h PaO2平均值为（92±9.5）mmHg。结论：呼吸机在急性颅脑外伤早期救治中的应用，能够有效提升救治的效果，为患者后续的治疗和康复奠定良好的基础，值得在临床治疗中广泛推广和应用。
【关键词】 呼吸机 急性颅脑外伤 早期救治
【中图分类号】 R454 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0207-01
颅脑外伤是发生于头颅部位的创伤，常发生于灾难或者交通事故当中，因为人体脑组织的特殊生理功能，所以头颅外伤的死亡率相对较高，对治疗和抢救工作带来了一定的难度。呼吸机在急性颅脑外伤早期救治中的应用，能够为患者争取更多的时间，从而更好的开展救治活动，为患者的治疗和恢复奠定良好的基础。本次临床应用分析主要选取了2012年7月-2014年7月期间，在本院接受治疗的低氧血症急性颅脑损伤患者38例进行CMV或者（SIMV+PEEP）模式持续通气，研究和分析呼吸机在急性颅脑外伤早期救治中的临床应用价值，以下为本次研究的具体内容。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次临床应用分析主要选取了2012年7月-2014年7月期间，在本院接受治疗的低氧血症急性颅脑损伤患者38例进行临床实验研究。将38例患者分为实验组19例和对照组19例，在实验组的19例患者中，男性为11例，女性為8例，年龄最大的患者为71岁，年龄最小的患者为18岁，患者的平均年龄为（47±5.8）岁。在对照组的19例患者中，男性为12例，女性为7例，年龄最大的患者为72岁，年龄最小的患者为17岁。患者的平均年龄为（45±5.9）岁。两组患者在年龄、性别、临床表现等方面均没有显著的差异（P>0.05）。
1.2 方法
①PaO2值检测：所有患者入院后（实验组患者在呼吸机使用30分钟后，对照组患者在入院30分钟后）进行动脉血PaO2测量[1]。其后，每组患者在12小时（吸纯氧间歇）抽动脉血检测患者的PaO2值，直到撤除呼吸机。②机械通气：结合患者的实际病情需要，进行气管切开术或者气管插管。结合患者呼吸情况，采用持续控制通气（CMV）或者同步间歇指令通气（SIMV）加呼气末正压通气（PEEP）（5-30cmH2O）模式持续通气[2]。纯氧供应1小时，结合患者的身体状况进行实时参数调整[3]。③撤机：PaO2值正常的患者可以在3-5日后撤机。④其他治疗：给予患者止血、预防感染以及营养支持等其他治疗，加强呼吸道护理[4]。
1.3 统计学方法
本次数据分析主要采用SPSS 22.0软件对数据进行分析和整理，计数资料采用x2检验，计量资料资料采用t检验。
2 结果
实验组患者入院时PaO2平均值为（59.1±5.4）mmHg，入院后30分钟PaO2平均值（240±48.3）mmHg，入院后24h PaO2平均值为（236±54.6）mmHg。对照组患者入院时PaO2平均值为（58.7±5.8）mmHg，入院后30分钟PaO2平均值（62.1±12.4）mmHg，入院后24h PaO2平均值为（92±9.5）mmHg。实验组和对照组患者的入院30分钟之后和入院24小时后的差异对比具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急性颅脑损伤对人体的伤害较大，人体脑组织的特殊生理功能，所以头颅外伤的死亡率相对较高，对治疗和抢救工作带来了一定的难度。急性颅脑损伤早期低氧血症较为普遍，在低氧血症的情况下，会使患者的脑水肿加重，造成一定的恶性循环，如果不加以及时的治疗和供养，将会产生较为严重的后果。
在急性颅脑外伤早期救治中，对于一些存在呼吸困难问题的患者，可以给予CMV。由呼吸机来帮助患者进行呼吸，使患者的呼吸功能提升，降低由于循环功能干扰或者气压伤所带来的并发症状。密切关注患者的生命体征和呼吸情况，珍惜急性颅脑外伤患者的黄金救治时间，提升急性颅脑外伤患者的治愈率，降低患者的死亡率和病残率，为急性颅脑外伤患者的后续治疗活动及未来生活质量的提升奠定良好的基础。
在本次呼吸机在急性颅脑外伤早期救治中的临床应用价值研究中，实验组患者入院时PaO2平均值为（59.1±5.4）mmHg，入院后30分钟PaO2平均值（240±48.3）mmHg，入院后24h PaO2平均值为（236±54.6）mmHg。对照组患者入院时PaO2平均值为（58.7±5.8）mmHg，入院后30分钟PaO2平均值（62.1±12.4）mmHg，入院后24h PaO2平均值为（92±9.5）mmHg。通过实验研究可以看出，实验组和对照组患者的入院30分钟之后和入院24小时后的差异对比十分明显，实验组患者的恢复情况较好。
呼吸机在急性颅脑外伤早期救治中的应用，能够有效提升救治的效果，为患者后续的治疗和康复奠定良好的基础，值得在临床治疗中广泛推广和应用。
参考文献
[1]汪小华，景新华，李月琴.63例急性颅脑外伤患者早期呼吸功能的监护[J].中华护理杂志，2011，（02）：180-181.
[2]任杰.异丙酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的影响[J].中国实用医药，2014，（04）：171-172.
[3]高才良，董国礼，郭永榜，王飞.儿童与成人急性颅脑外伤类型在CT检出率中的差异性初步分析[J].中华脑科疾病与康复杂志（电子版），2012，（12）：297-281.
[4]陈永洲，张卓敏，方锡鑫.螺旋CT重建技术及脑灌注成像应用于急性颅脑外伤动态变化的临床价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，（12）：3481-3482.
【关键词】 呼吸机 急性颅脑外伤 早期救治
【中图分类号】 R454 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0207-01
颅脑外伤是发生于头颅部位的创伤，常发生于灾难或者交通事故当中，因为人体脑组织的特殊生理功能，所以头颅外伤的死亡率相对较高，对治疗和抢救工作带来了一定的难度。呼吸机在急性颅脑外伤早期救治中的应用，能够为患者争取更多的时间，从而更好的开展救治活动，为患者的治疗和恢复奠定良好的基础。本次临床应用分析主要选取了2012年7月-2014年7月期间，在本院接受治疗的低氧血症急性颅脑损伤患者38例进行CMV或者（SIMV+PEEP）模式持续通气，研究和分析呼吸机在急性颅脑外伤早期救治中的临床应用价值，以下为本次研究的具体内容。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次临床应用分析主要选取了2012年7月-2014年7月期间，在本院接受治疗的低氧血症急性颅脑损伤患者38例进行临床实验研究。将38例患者分为实验组19例和对照组19例，在实验组的19例患者中，男性为11例，女性為8例，年龄最大的患者为71岁，年龄最小的患者为18岁，患者的平均年龄为（47±5.8）岁。在对照组的19例患者中，男性为12例，女性为7例，年龄最大的患者为72岁，年龄最小的患者为17岁。患者的平均年龄为（45±5.9）岁。两组患者在年龄、性别、临床表现等方面均没有显著的差异（P>0.05）。
1.2 方法
①PaO2值检测：所有患者入院后（实验组患者在呼吸机使用30分钟后，对照组患者在入院30分钟后）进行动脉血PaO2测量[1]。其后，每组患者在12小时（吸纯氧间歇）抽动脉血检测患者的PaO2值，直到撤除呼吸机。②机械通气：结合患者的实际病情需要，进行气管切开术或者气管插管。结合患者呼吸情况，采用持续控制通气（CMV）或者同步间歇指令通气（SIMV）加呼气末正压通气（PEEP）（5-30cmH2O）模式持续通气[2]。纯氧供应1小时，结合患者的身体状况进行实时参数调整[3]。③撤机：PaO2值正常的患者可以在3-5日后撤机。④其他治疗：给予患者止血、预防感染以及营养支持等其他治疗，加强呼吸道护理[4]。
1.3 统计学方法
本次数据分析主要采用SPSS 22.0软件对数据进行分析和整理，计数资料采用x2检验，计量资料资料采用t检验。
2 结果
实验组患者入院时PaO2平均值为（59.1±5.4）mmHg，入院后30分钟PaO2平均值（240±48.3）mmHg，入院后24h PaO2平均值为（236±54.6）mmHg。对照组患者入院时PaO2平均值为（58.7±5.8）mmHg，入院后30分钟PaO2平均值（62.1±12.4）mmHg，入院后24h PaO2平均值为（92±9.5）mmHg。实验组和对照组患者的入院30分钟之后和入院24小时后的差异对比具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急性颅脑损伤对人体的伤害较大，人体脑组织的特殊生理功能，所以头颅外伤的死亡率相对较高，对治疗和抢救工作带来了一定的难度。急性颅脑损伤早期低氧血症较为普遍，在低氧血症的情况下，会使患者的脑水肿加重，造成一定的恶性循环，如果不加以及时的治疗和供养，将会产生较为严重的后果。
在急性颅脑外伤早期救治中，对于一些存在呼吸困难问题的患者，可以给予CMV。由呼吸机来帮助患者进行呼吸，使患者的呼吸功能提升，降低由于循环功能干扰或者气压伤所带来的并发症状。密切关注患者的生命体征和呼吸情况，珍惜急性颅脑外伤患者的黄金救治时间，提升急性颅脑外伤患者的治愈率，降低患者的死亡率和病残率，为急性颅脑外伤患者的后续治疗活动及未来生活质量的提升奠定良好的基础。
在本次呼吸机在急性颅脑外伤早期救治中的临床应用价值研究中，实验组患者入院时PaO2平均值为（59.1±5.4）mmHg，入院后30分钟PaO2平均值（240±48.3）mmHg，入院后24h PaO2平均值为（236±54.6）mmHg。对照组患者入院时PaO2平均值为（58.7±5.8）mmHg，入院后30分钟PaO2平均值（62.1±12.4）mmHg，入院后24h PaO2平均值为（92±9.5）mmHg。通过实验研究可以看出，实验组和对照组患者的入院30分钟之后和入院24小时后的差异对比十分明显，实验组患者的恢复情况较好。
呼吸机在急性颅脑外伤早期救治中的应用，能够有效提升救治的效果，为患者后续的治疗和康复奠定良好的基础，值得在临床治疗中广泛推广和应用。
参考文献
[1]汪小华，景新华，李月琴.63例急性颅脑外伤患者早期呼吸功能的监护[J].中华护理杂志，2011，（02）：180-181.
[2]任杰.异丙酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的影响[J].中国实用医药，2014，（04）：171-172.
[3]高才良，董国礼，郭永榜，王飞.儿童与成人急性颅脑外伤类型在CT检出率中的差异性初步分析[J].中华脑科疾病与康复杂志（电子版），2012，（12）：297-281.
[4]陈永洲，张卓敏，方锡鑫.螺旋CT重建技术及脑灌注成像应用于急性颅脑外伤动态变化的临床价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，（12）：3481-3482.