【摘 要】
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目的了解高危型人乳头瘤病毒(HPV)载量与宫颈病变和宫颈癌相关性,寻找导致宫颈高度病变和宫颈癌的HPV阳性分界点。方法选取2008年9月至2012年4月昆明地区妇女两万余例,用第二
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目的了解高危型人乳头瘤病毒(HPV)载量与宫颈病变和宫颈癌相关性,寻找导致宫颈高度病变和宫颈癌的HPV阳性分界点。方法选取2008年9月至2012年4月昆明地区妇女两万余例,用第二代杂交捕获(HCⅡ)方法检测高危型HPV-DNA,对3446例HPV阳性患者进行阴道镜下多点活检送病检,宫颈上皮内瘤变(CIN)患者以宫颈锥切术后病检结果为准,宫颈癌患者以术后病检为准,分析HPV病毒载量与宫颈病变级别和宫颈癌的相关性。结果 HPV病毒载量在1~10、>10~100、>100~1000、>1000~10000 RLU/CO时,患CINⅠ的OR值分别为1.00、1.387、1.879、1.563;患CINⅡ以上病变OR值分别为1.00、2.214、7.839、12.90;患宫颈癌的OR值分别为1.00、6.949、5.416、8.736。以HPV病毒载量预测高度宫颈病变时,受试者工作曲线(ROC)下面积为0.72,其中当HPV为100 RLU/CO时诊断价值最大,预测高度病变的敏感度为75.6%,特异度为62.7%。结论不同HPV病毒载量引起宫颈病变级别的风险有差别,引起宫颈癌的风险没有明显差别。HPV病毒载量可作为诊断CINⅡ以上病变的指标,载量为100 RLU/CO是导致宫颈高度病变的阳性分界点。
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