【中图分类号】R266 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01
　　
　　我院采用肛周封闭注射加中药坐浴治疗肛门瘙痒症患者93例,疗效显著,现报道如下。
　　1 临床资料
　　本组93例,男50例,女43例;年龄18～50岁;病程4月至3年。
　　临床表现:早期肛门周围皮肤瘙痒较甚,时轻时重,有刺痛或灼痛,有蚁行感。逐渐发展则剧痒难忍,入夜更甚,令人坐卧不安,影响睡眠,甚至造成神经衰弱。患处无丘疹,但多可见有抓痕破溃、糜烂、出血、色素沉着等,皮肤增厚变白呈苔藓样,瘙痒可蔓延会阴、阴囊、女性外阴。
　　2 治疗方法
　　2.1 肛周封闭注射
　　用0.75%布比卡因5ml加1%亚甲蓝注射液2ml、生理盐水3ml配成10ml注射液。于骶麻下,取截石位,于肛门瘙痒区皮下封闭注射,点状或扇面状均可,注意要全肛周;长强穴亦封闭2ml。
　　2.2 中药坐浴
　　坐浴方由黄柏、苦参、防风各30g,地肤子、蛇床子、白鲜皮、土茯苓各20g,蝉蜕、甘草各10g组成,加水3000ml左右,浸泡1～2h,煮沸15min后离火,先熏10～20min,待水温适宜后坐浴20min,早晚各1次,每日1剂,15d为一疗程。
　　3 结果
　　治愈83例,有效6例,无效4例。经1年随访,除3例复发外,其余全部治愈。
　　4 讨论
　　单纯肛门瘙痒症,目前病因尚未明了,病理上主要是各种内外原因致肛门皮肤局限性神经机能障碍[1]。中医学认为,肛门瘙痒症多因外感风、湿、热,虫毒骚扰,内生湿热留于皮肤之中、营卫之间、腠理之内,下注肛门;血虚风燥,血虚于内,腠理失养,皮肤失濡,不能充养皮肤肌肉则为燥,故而出现瘙痒症,即所谓“血虚则生风,风聚则发痒”。
　　长强穴为督脉之络,别走任脉,又为足少阴肾经所结,位于尾骨尖端与肛门之间,布有尾神经后支及肛门神经。是主治肛门与前阴疾患的常用穴,具有凉血固脱之功效[2]。
　　我科采用肛周封闭加中药坐浴治疗肛门瘙痒症,亚甲蓝具有可逆性损伤神经末梢的作用并选择性阻断神经的冲动传导,因此肛周及长强穴用亚甲蓝封闭注射具有清热凉血止痒的作用。中药黄柏、苦参、地肤子、蛇床子清热燥湿、杀虫止痒,防风、白鲜皮清热燥湿、祛风解毒,土茯苓解毒除湿,蝉蜕疏风透表,甘草清热解毒、调和诸药。两种方法互相配合,达到治愈的目的。
　　参考文献
　　[1]武卫红,余守雅.中西医结合治疗肛门瘙痒症40例.辽宁中医学院学报,2006 8(1):72.
　　[2]李贵鑫.栾秀珍长强穴封闭注射加中药坐浴治疗肛门瘙痒症60例 山东中医杂志,2007,26(12):828-829.
　　
　　作者单位:
　　1.辽宁省大连大学医学院116021
　　2.辽宁省大连市大连大学附属新华医院肛肠二科116021