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目的
了解肝脏酶学异常与中国成人胰岛素抵抗、胰岛素分泌和2型糖尿病（T2DM）患病是否存在独立的相关关系。
方法研究人群来自2007年6月至2008年5月中国糖尿病和代谢综合征研究数据库，年龄≥20岁的中国成人共计16 035例（男6 611例，女9 424例）。受试者均测定身高、体重、腰围、血压、血脂谱、血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT），并进行口服糖耐量试验，测定空腹和负荷后血糖和血清胰岛素。采用SUDAAN统计软件进行加权分析。
结果除糖尿病患病率不随AST水平升高外，糖尿病前期和糖尿病的患病率均随ALT、GGT水平升高而呈显著上升趋势（糖尿病患病率在ALT三分位组由低到高分别为5.1%、6.9%和12.7%，P<0.001）。ALT和GGT从最低三分位到最高三分位，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈显著上升趋势（1.3、1.4和1.7，P<0.001），胰岛素敏感指数（Mutsuda ISI）呈显著下降趋势（8.8、7.9和6.7，P<0.001）。ALT、AST和GGT水平与胰岛素分泌指数无明显关系。在分别进行的Logistic回归分析模型中，调整了年龄、性别、饮酒、体质指数、腰围后，显示ALT和GGT最高三分位组较最低三分位组患糖尿病前期的优势比（OR）分别为1.69（95%CI 1.27～2.26）和3.33（2.00～5.53），患糖尿病的OR值分别为2.70(1.87～3.90), 1.99（1.05～3.77），但AST各组间糖尿病前期和糖尿病OR值无显著差异。
结论肝酶ALT和GGT异常与中国成年人胰岛素抵抗和糖尿病患病独立相关。